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再談醫院工作者施打流感疫苗的意義
2014/10/21 15:18:25瀏覽2077|回應0|推薦3

最近早晚的天氣已明顯轉涼,感冒的人口也隨之增加!衛生單位在前一陣子也已正式開始鼓吹,屬於高危險的族群包括年長者及醫療工作者(Health Care Workers, HCWs),有別於往年的政策是:60-64歲的初老期人口及孕婦今年已被納入(但是不包括愛作秀的縣市長等候選人!)。


不管政府的公衛政策為何,理論上而言,社區裡的民眾有越多人接種疫苗越好,反而是要求助選團隊也要施打流感疫苗
會更有意義吧~!微笑

根據美國CDC的推估數據,人口中每年有5~20%會罹患流行性感冒,但去年全美人口有46%曾接種流感疫苗,其中接種疫苗的民眾有一大半是在醫院外面的Non-medical settings,如購物中心的藥局,或種得來速(Drive thru)被處理掉了


可見他們推廣得如火如荼,運用的手段非常多元化。

結果是,這樣的成績與2009年CDC所發表的整體醫療工作者(HCWs)流感接種率,只有49%,並沒相差太多!尖叫

所謂HCWs接種率是用,有接種疫苗的工作人員數(分子),除以有接觸病患的工作人員數(分母)而得來的百分比。

也有醫院的定義稍為不同,即院內實際接種疫苗的員工數(分子),除以醫院開始實施疫苗注射第一天的全職及兼職人員總人數(分母)。

但理想而言,醫護人員及醫院非第一線員工的接種率,應該要遠超過一般民眾,才是全球公衛與醫界的共識。還好經過各界的努立宣導,美國隔年(2009-2010)就有提升至63.5%的進步情形,而2010-2011年,更有多數醫院已高達94.7%。
但他們是如何做到的呢?看來這個自費項目顯然是有很大的商機,難怪推地很兇。ㄟˊ咦


站在病安的立場,任何可以提升接種率的手段都是值得參考的,當然不管是對內或對外,加強衛教民眾與醫療人員是有絕對的必要。

在醫療院所要規範制度似乎簡單,但要落實把關甚至半強迫式的執行並非易事,即便是有明訂的政令條文可以嚴格執行。但在美國醫界,曾經有多起糾紛鬧上法庭,因為未接種的員工被炒魷魚,或被強迫施打後發生重大副作用,院方有硬性規定要求全體員工打預防針的地方,通常可達80-90%以上,但院方沒有採取很強硬政策的,大概只有50-60%或更低。尷尬

美國推估每年約有1/4的醫療相關人員會實際罹患流感,生病者有些會接受建議在家療養三或五天,但因種種原因,還是有將近70%的人仍帶病照常上班,可想而知,病人因此被這些HCWs感染的情形不在少數,免疫力很差的病人,可能會加重病情,甚至死亡,值得重視。


美國的醫院,為了鼓勵員工含外包單位及來自院外的實習生,使用犒賞、舉辦比賽、頒獎給績優的單位(科室)等,各種點子積極推展防疫工作。JCR在2008年開始更舉辦了全國性的金銀銅獎競賽( Flu Vaccination Challenge)活動,金獎為接種率95%或以上,銀獎是85%或以上,銅獎則是75%或以上。微笑

另外,也有醫院把接種流感疫苗當作是每年調薪、升遷或雇用簽約的一個條件,可見管理者的逼人招術也是很多。

日本東京聖路加國際醫院HCWs,每年遵照接種的比率,也是從約10年前的70幾%一直努力宣導後,逐年有增加的趨勢,2013年的最新數據約為90%。看來他們的政策並沒有讓人家覺得院方很強勢,或許是相信針對知識分子,只有良性勸導就夠了。但是多年來,他們堅守兩個原則,一是要求不能或不願意配合施打流感疫苗的員工,必需提出書面報告,說明拒絕施打是有醫學上的理由,另外他們認為在流感肆虐期間,將各科室的配合度,即接種率公告周知全院同仁,有形成同儕壓力的作用。


總而言之,藉由改進醫院員工,含非臨床工作者的流感疫苗接種率來提升病人安全,是醫院管理的標準作業程序之一,能確保社區健康也是沒有爭議的事實,所以只要好好溝通,相信醫護人員的配合度是應該可以更高的!掰掰(881、咕掰)


<延伸閱讀>
醫療環境工作人員之流感疫苗接種率與病人安全

( 知識學習健康 )
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引用
引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=ptsafetyrm&aid=18353455