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| 2023/06/21 14:28:59瀏覽1105｜回應0｜推薦1 | |
美國的護師團體ANA 早在2009年，就已強調職場暴力通報系統的意義，其他在美國社會眾人所知的EPA與 OSHA，都是職場上眾人皆知的專有名詞，同時也是社會關注的公衛問題，雖然國情不同但最近也有跟進的趨勢。
最近格主與某病安同好聊起似乎性騷擾案頻傳，對方卻突然問到：在醫院的病安通報可以將這樣的異常通報收案嗎？
格主瞬間想了一下後回答他：應該可以吧！當然是要看情節而且經過調查屬實以後，因爲格主想到爭議性可能會很大，而且Near Miss案例很難界定，也難以No Harm事件收案？ 事實「性騷擾」在各國的演藝圈、政壇、網紅界、教育界、軍中甚至醫界也都常有報導，但卻沒有太多參考數據。國內的婦女團體宣稱，每年可能有多達20幾萬，發生率達43%，但其中只有10%的人會提出申述，實際潛藏的問題可以想像應該是更嚴重。
根據英國的NHS近5年，在職場發生不當性行為(Misconduct)方面，已經突破35,000件，其中約有21,000件是屬於病人加害於醫院員工，7500件（約佔1/5）是病人加害於其他病人身上，另有3,000例反而是由醫院員工加害病人，而只有90例是員工對員工的異常行爲(Worker-to-worker violence)。
性騷擾確實也是職場暴力的一種並沒有爭議。根據對47項觀察性研究的meta-analysis，針對醫療人員的暴力行爲之整體發生率為62.4%，其中語言暴力最多就佔了61.2%，佔最少的則是性騷擾6.3%，但還是很重要。可想而知，顯然是一個嚴重低報的現像！ 這些異常行爲包括企圖性侵、不同程度及形態的施暴、不管有無碰撞、觸摸某些部位、強吻、熊抱或其他越線、越軌的曝露作秀行為，反正讓對方覺得不舒服的應該都算是，但就是不見得會被通報出來。 關於性騷擾無論是在政壇上、乃至醫界及任何職場，最近幾年來全球各界，有對醫療職場的暴力行為特别關注的趨勢，也是醫院評鑑可能必看必談的職安問題，其實不只是包括肢體方面連語言暴力行為、霸凌及性騷擾通通都是重點。
接受投訴並審議處理的管道，原則上在各職場上可能都已建立到位，但如果只有人事部門或院長室信箱，似乎是不夠完整，因爲有些犯案情節，已經明顯觸法或涉及院外人士（病人、家屬、廠商或訪客），醫院應該可以開放其他管道，例如：病安通報系統也可以扮演另一個重要的角色，以利檢討職場環境的安全措施，甚至安裝更多監視錄影機在某些可能引誘犯案的場所。
十幾年前格主在擔任醫院總院長時，曾去美國ASHRM 在芝加哥舉辦的風險管理課程前後共5天，當時美國人頻頻喜歡提及EPA 及 OSHA所管轄的林林總總，是醫院風險管理必談的熱門話題，因爲格主未曾在美國工作過，而當時覺得自己很幼稚聽不太懂，事後才知道，這是美國職安視為超級重要的一堂課，其中就有職場不容許性騷的重點提示。
近年更是有新的觀念認為不尊重對方，或不受尊重即是Disrespect，而Disrespect就視同是一種傷害Harm ，所以也是病安所強調的Zero Harm零傷害的價值觀。
但是性騷擾確實是有模糊地帶，凡是會讓對方覺得不舒服的敏感話題，都可以被通報出來的話，或許也會讓收案單位受不了，恐怕被批矯枉過正或資訊氾濫也是無奈，應該視可而止。 結論是：經過宣導，受害者可以將性騷擾、性別歧視等屬於職場暴力的異常事件，通報在病人安全這個分類的系統底下或平台，其實絕對是有必要而且也是一件好事。
任何通報系統的管理者，都可以明講並公告收案的條件與範圍，因為醫院風險管理需要收集任何危害安全系統的Hazard，並且必需依靠異常通報系統所提供的資料，才能研擬對策加強管理或積極改善。上述異常通報系統中也期待能把Near Miss 都納入檢討，這様才是任何一家醫院想要邁向HRO的醫院所必需採取的對策。安全文化的基本條件之一，就是先要建置良好的通報文化以利檢討改善，應該不用拘泥在醫策會是不是列為收案，基本上站在鼓勵通報的立場和職安的定義，醫院應該感謝，願意幫助醫院走上更安全或更有制度的異常事件通報者。 |
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