疾病概述:
1.H5N1流感病毒主要感染鳥類,在鳥類間的傳染性高並易致死。
2.自2003年底開始,世界衛生組織(WHO)陸續接獲人類H5N1流感之病
  例報告。
3.病例以孩童及少年為多,且多數曾直接或密切接觸感染H5N1的病禽
  ,或曾處於受病毒污染的環境。
4.感染者通常也很難將病毒傳播給其他人,僅有少數有限性人傳人之
  家庭聚集案例。
5.台灣於2007年5月30日公告為第一類傳染病。

現有的人類H5N1流感案例,患者在染病初期多有類流感症狀:
1.發燒（耳溫38℃以上）、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛、頭痛、全身
  倦怠等,部分患者有嘔吐、腹瀉和腹痛等症狀。
2.患者可能在發病數天後,發生呼吸困難等下呼吸道症狀。
3.依現有經驗,許多病人出現嚴重的臨床症狀,導致快速惡化或死亡,
  致死率高達五成以上。
4.但亦有可能嚴重病例較有機會送醫診斷與通報。
5.因所有的流感病毒均有可能發生抗原變異,H5N1流感病毒不無可能
  演變至可在人與人之間迅速傳播,而由於人類幾無免疫抗體,將會
  造成流感大流行。

致病原:
H5N1流感病毒(H5N1 influenza virus)。

傳染窩:
感染H5N1病毒的鳥類,或被大量H5N1病毒污染的環境。

傳染方式:
1.禽傳人:
主要藉由接觸感染H5N1流感病毒之動物或其排遺,致吸入或接觸眼鼻黏膜而感染。
2.有限人傳人:
自泰國、印尼等國所發生之數起家庭聚集事件顯示,倘無適當防護而與發病期病例有極為密切之接觸,亦有感染的風險。 

潛伏期:
以現有的病例資料分析，潛伏期多為2～8天。 

可傳染期:
1.目前人不會傳染給人。
2.不過,世界衛生組織公布之"因應H5N1禽流感感染控制指引",建議
*成人(>12歲)病例應持續採取感染控制防護措施至病例退燒後7天。
*兒童(<12歲)病例則應至症狀出現後21天。 span="">

 臨床條件:
1.符合類流感病例通報定義。
2.胸部X光片顯示肺炎者。
3.不明原因快速惡化之肺炎病患。
4.未明原因急性下呼吸道疾病且伴隨發燒(>38℃)與咳嗽、呼吸急
  促或呼吸困難。
5.胸部X光顯示浸潤性肺炎或急性肺炎變化,且有呼吸衰竭症狀(缺
  氧、呼吸急促)。

類流感病例通報定義,同時具有以下至少三種條件者:
1.突然發病,有發燒(耳溫≧38℃)及呼吸道症狀。
2.具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感其中一種症狀者。
3.需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎。

檢驗條件:
一.調查病例:
醫療(事)機構、學術或研究機構檢出H5亞型流感病毒。
二.極可能病例:
實驗室確認感染A型流感,但尚未能確認係感染H5N1流感。
三.確定病例(具下列任一條件者)
1.臨床檢體(咽喉擦拭液):
分離並鑑定出H5N1流感病毒(Influenza A virus(H5N1))。
2.分子生物學H5核酸檢測陽性:
檢驗出兩種不同的聚合酶連鎖反應標的物(如以A型流感及H5 HA之引子檢測)。
3.血清學抗體檢測陽性:
發病14天後的單一血清檢體測得之H5N1微中和(microneutralization)抗體效價≧1:80,且另一種血清學檢測亦呈現陽性(如馬紅血球凝集抑制試驗效價≧1:160或H5特異性抗體經由西方墨點法證實為陽性)；或恢復期較急性期(發病7天內)H5N1血清中和抗體效價≧4倍上升,且恢復期的中和抗體效價≧1:80。

流行病學條件:具有下列任一個條件:
一.於國內曾與H5N1 流感疑似、極可能或確定病例接觸或 與懷疑
   感染H5N1 流感之動物(或其排泄物)接觸者。
二.曾赴一個月內有H5N1 流感確定病例之境外地區。
三.曾赴一個月內有動物H5N1 流感疫情發生的境外地區,且有動物
   接觸史或至禽畜相關場所者。
四.曾處於從事流感病毒實驗之實驗室。
五.與疑似(suspected)、極可能(probable)或確定(confirmed)之
   H5N1 流感病例有密切接觸者(距離一公尺內,如:照顧、談話、
   碰觸)。
六.曾至過去一個月內發生動物或人類H5N1 流感疑似、極可能或確
   定病例的地方,處理家禽(如飼養、屠宰、去毛或販售前的準備
   工作等)、接觸野鳥或其屍體,或暴露於被其糞便污染的環境。
七.曾至過去一個月內出現動物或人類H5N1 流感疑似、極可能或確
   定病例的地方,生食或食用未煮熟的禽肉。
八.與其他動物H5N1 流感確定病例(如貓、猪)有密切接觸。
九.在實驗室或其他環境,處理動物或人類之檢體,而該檢體可能含有
   H5N1 流感病毒。
十.與H5N1 流感極可能病例或確定病例,有時間、地點或暴露史等流
   行病學相關之未明原因急性呼吸道疾病死亡病例。

通報定義:具有下列任一個條件,即通報*為H5N1 流感調查病例:
一.符合臨床條件第一項或第二項,且於發病前七天內,具有流行病學
   條件第一項至第四項之任一條件。
二.符合臨床條件第三項。
三.符合檢驗條件第一項。
*自「症狀監視通報系統」進行通報。

疾病分類:
一.調查病例,具有下列任一個條件:
1.符合臨床條件第一項或第二項,且於發病前七天內,具有流行病學
  條件第一項至第四項之任一條件。
2.符合臨床條件第三項。
3.符合調查病例之檢驗條件。
二.疑似病例:
符合臨床條件第四項,且於發病前七天內,具有流行病學條件第五項至第九項之任一條件。
三.極可能病例,具有下列任一個條件:
1.為H5N1流感疑似病例,且符合臨床條件第五項。
2.為H5N1流感疑似病例,且符合極可能病例之檢驗條件。
3.符合流行病學條件第十項。
四.確定病例:
H5N1流感疑似病例或極可能病例,且符合確定病例之檢驗條件,並經疾病管制局推定為確定病例者。

檢體採檢送驗事項:

防疫措施:

預防方法:
一.現階段之重點包括：
1.使民眾建立正確衛生觀念,如手部衛生、呼吸道衛生及咳嗽禮節。
2.針對赴境外之旅客,宣導前往動物及人類禽流感疫情地區時,避免
  接觸禽鳥及其排泄物,並且應食用完全煮熟的禽肉及蛋類。
3.針對禽畜工作人員,宣導自我保護概念。

二.倘H5N1流感病毒增強其在人與人之間的傳染性,則除上述重
   點繼續加強外,應增加以下策略：
1.初期疫情發生於國外時,加強入境篩檢措施。
2.宣導病毒特性及傳染途徑、自我保護措施、就醫流程。
3.宣導擴大社交距離措施之執行方式與原理原則。
4.醫療機構執行嚴格的感染控制措施。

病人及接觸者之處理:
一.病人之通報及處置:
1.通報時限:24小時內。
2.隔離:
地方主管機關應對於「H5N1流感」疑似病例、極可能病例及確定病例即時安排隔離治療。
3.治療:
症狀出現之48小時內,投以流感抗病毒藥劑,可減輕症狀及呼吸道分泌物中之病毒量。
4.疫情調查:
接獲「H5N1流感調查病例」通報,即以「簡單疫調表」初步調查,並研判該病例是否符合「H5N1流感疑似病例」定義。如符該定義,立即採行「完整疫調」。以追查感染源,並找出密切接觸者。

二.接觸者之處置:
1.投予抗病毒藥劑預防性用藥。
2.實施"自主健康管理"7天,於家中作息與活動,每日量體溫、注意是
  否出現發燒、咳嗽等類流感症狀,記錄活動史。

三.大流行之措施:
H5N1流感病毒引發大流行的風險仍無法排除,針對其因應措施,已訂有「因應流感大流行執行策略計畫」及「因應流感大流行作戰計畫」。摘述措施重點如下:
1.疫情監視:
進行流行病學監視,瞭解病毒之活動及變化情形。
2.醫療體系因應:
醫療機構落實感染控制措施；病患依病情程度及醫療體系量能,分別於醫療機構、隔離場所或居家治療。
3.擴大社交距離:
鼓勵社區感染控制行為,並視需要及可行性,實施停止上課、彈性上班、禁止公眾集會,管制公共場所容量等。
4.維持社會機能正常運作:
維持水、電、能源、通訊等供應,產業以維持營運為原則,但要注意工作場所之感染控制措施,維護員工健康。
5.抗病毒藥劑及疫苗介入:
視可獲得之藥物或疫苗數量,以醫護人員、維持社會運作人員、易發生嚴重症狀或死亡之高危險群為優先使用對象。