找回幸福的睡眠時光

一夜好眠已經成為許多人遙不可及的夢想與幸福，失眠的問題困擾著無數的現代人，睡眠發生障礙，睡不著的煎熬，不僅容易引發身心失調，連生活品質都備受影響。可以藉睡眠健診揪出問題，睡好個覺，重新感受在天使羽翼下安睡的幸福感。

在電影《針鋒相對》裡，由艾爾．帕西諾飾演的警官，在一次緝捕行動中，失手誤殺了同伴，這個祕密使得他從此遠離香甜睡夢，心裡頭對自我的譴責，讓他「夜夜抱著歉意失眠」，失去了以往的穩健辦案的風格以及對案情的敏銳度；現實生活中，類似電影的失眠情結，可是真實地發生在你我身邊。

「我以前與人見面的寒暄問候總是說：『吃飽了嗎？』；現在則改成：『昨晚睡的好不好？』」台安醫院神經內科主任暨睡眠健診中心負責人黃尚本笑笑地說道。足見睡不好覺真的已成為現代人身心健康的閃靈殺手。

睡覺之於人有多重要，這以下數字可見一斑：每個人約有1／3時間是在睡覺；剛出生的新生兒每天要睡20個小時；成年人至少１天要睡６至７個小時。睡覺是為了讓身體休息，將身體損耗的細胞做修補，充足的睡眠對於人的腦部及身體各功能增進都非常重要。

根據一項調查顯示，台灣地區睡眠障礙人口中，有入睡困難的占了二成五；睡眠容易中斷或容易在清晨就醒來的各占一成五；睡醒時仍覺得疲勞的占了三成九；各種情況混合出現的混合型失眠占了五成一；日間嗜睡的人則占了二成六。失眠的問題困擾著無數的現代人，睡眠發生障礙，也許不見得是什麼大病，但是睡不著的煎熬，苦不堪言，不僅容易引發身心失調，連生活品質都備受影響。

由於睡眠檢查須配合一般病患的作息，因此大都是在晚間進行。此外，「睡眠治療屬於跨科的治療方式，一旦找出患者的睡眠障礙後，常常必須與其他科別的醫師們做後續問診、治療，甚至動手術，才能真正協助找出患者的心理或生理性的病因，改善睡眠品質。」專家黃尚本解釋說道。

睡眠日記探索睡眠世界　
黃尚本表示，睡眠障礙根據症狀可分為：
1.失眠症：無法入睡或維持整夜的睡眠。
2.嗜睡症：需要非常長的睡眠時間，但無論睡多久總還是覺得疲弱不振、昏昏沉沉。
3.異睡症：患者本身不但睡眠有困難，甚至會因而引發夢遊、說夢話、尿床、磨牙、惡夢驚醒（夢魘）、夜驚等情況。

他強調，如果一個人原本就有容易失眠的人格特質，又遇到經濟壓力或家庭變故等誘發因子，就容易產生睡眠障礙問題，如不進一步改善，讓睡眠情境與焦慮清醒有所連結、持續不良的睡眠習慣、安眠藥使用不當等因素持續摧化睡眠障礙病症，就容易讓慢性失眠種種問題衍生。

「我們在門診與病友溝通病情時，會發現他們提供很多混亂的線索，反而使得看診效率變差，所以在開始睡眠障礙治療時，我們會透過一些簡單的紀錄和符號工具，這些資訊可以更正確地協助解決睡眠的困擾。」黃尚本口中的工具，指的是睡眠尺和睡眠日記。

睡眠尺是一條時間標線，可以顯示出整個睡眠過程中做了什麼，以及睡眠狀態如何，用一些符號來表示當時的情況，比如：有頭痛、吃藥、上廁所等活動都必須記錄下來。

睡眠日記則主要是記錄一些日間的清醒狀態與睡眠衛生相關的生活習慣。像透過顏美齡的睡眠日記就很明顯可以發現她的就寢時間不固定，有時第二天提早上床想補足前一日的睡眠不足，然而一樣遭遇入睡困難的情況，甚至經常在就寢前就開始焦慮了。

「睡不好經常合併生理及心理因素，患有失眠症的患者容易對外在環境的刺激產生制約反應，會先建議病友先改變生活作息，如：增加運動、減重或試著找出情緒的出口，睡前做一些紓壓的事情，配合臨床的睡眠輔助療法、放鬆技巧訓練，生理回饋訓練等，用呼吸、心跳等，來減輕焦慮，紓解緊張，經由對睡眠環境、外在刺激的操控，除去引發失眠的不良刺激之制約反應，及尋找能幫助睡眠的新制約反應，如果上述做法效果不顯著，才會進一步建議做睡眠檢查。」黃尚本說。

睡眠健診助人好眠
而所謂的睡眠障礙檢查，是必須經門診醫師評估病患後，符合睡眠多項生理檢查之適應症者，由門診醫師開立檢查單接受睡眠中心測量，過程簡單來說，就是利用一些生理訊號接收器，詳載病人的呼吸，還有腦波、心電圖、食道壓力、氧氣濃度等，來記錄睡眠時生理的狀況，利用量化的睡眠歷程，找出不同訊號所代表的意義，更可依此評估睡眠病理變化的嚴重程度。

「就像美齡的情況，我們幫她做完睡眠檢查後，就可以從她的睡眠報告上清楚地發現診斷指標，例如：她花了多久時間睡著？總共睡了多久？熟睡和淺睡的時間各占多久？快速動眼期(REM)的睡眠時間又占多久等資料；此外，她有頭痛的症況，利用測量睡眠呼吸障礙指數、血氧濃度、肢動指數等數據，就可以了解不良睡眠品質所造成相關疾病的嚴重程度。」黃尚本表示。

專家黃尚本也提及，並非所有失眠者來到睡眠檢查中心睡一覺就會有答案，愈是以主觀感受為主的睡眠障礙，例如：憂鬱症引發的相關精神睡眠障礙，所獲得的結果不見得能提供正確的診療資訊，「甚至有些人的睡眠指數還表現的非常穩定呢。」他說，睡眠檢查只是評估睡眠健康的其中一種工具，還有許多實用的檢查項目，如：心理諮商訪談追蹤、過敏原檢測、上呼吸道結構評估等，對不同原因的睡眠障礙患者都扮演舉足輕重的角色。