◎更年期常見的問題

更年期婦女，由於荷爾蒙在短期間之內，由生殖期的高峰，一下子就降到幾乎沒有的程度，因此，生體就會出現不能種種症狀。其中有些症狀，在剛開始停經甚至在停經之前就會出現，通常被稱為「早發性的更年期症狀」﹔有些則在停經以後的一段時間才會出現，就稱為「晚發性更年期症狀」。常見的更年期症狀包括如下：

一、早發性更年期症狀：熱潮紅、盜汗、月經不規則、心悸和失眠。

二、晚發性更年期症狀：

1. 生殖器：外陰搔癢、帶有血絲的分泌物、性交疼痛

2. 泌尿器官：尿急、頻尿、尿失禁

3. 子宮：子宮脫垂

4. 心臟血管系統：心絞痛、冠狀動脈疾病

5. 骨骼：骨質疏鬆、骨折、背痛

6. 皮膚及黏膜：皮膚失去彈性、乾燥、搔癢；頭髮斷裂、乾燥、脫落；口乾舌燥、聲音低沈

7. 乳房：縮小、鬆弛、失去彈性

國外的統計，大約百分之八十五的更年期婦女，都會出現一種以上的更年期症狀，所以醫師就會在婦女停經或是開始出現更年期症狀以後，就開處荷爾蒙來減輕症狀或是減緩生理機能的老化。在國內，由於體質和生活飲食的不同，尤其日常飲食中的大豆製品含有大量的植物性荷爾蒙，使的發生更年期症狀的比率，不到一半。因此，有些更年期症狀，不被重視或是受到誤解，對於更年期補充荷爾蒙的必要性，更有許多不同的聲音，這也是值得探討的地方。

更年期的症狀會困擾您多久？根據統計，大部分的人，在兩年內像熱潮紅、盜汗、心悸這些症狀就會逐漸消失，但也有少數人的症狀會持續甚至四十多年，我的門診中，年紀最大的是84歲，排名第二的是78歲，她們一直不知道困擾他們下半生的原來就是更年期症狀。有些症狀，會一直進行，但是也常常被忽略，例如：生殖泌尿道的萎縮所產生的症狀以及皮膚老化；以及身體裡面無聲無息的變化，例如：骨質流失、動脈硬化以及記憶力衰退，事實上這些老化的現象，都和女性荷爾蒙的缺乏有密切的關係。

熱潮紅困擾多。

熱潮紅是更年期婦女最常見，也是最感到困擾的症狀。根據國外統計，大約有85%的婦女，會出現熱潮紅的症狀。國內責大約有一半的更年期婦女，會有熱潮紅的症狀。這些症狀可能很輕微，也可能對生活造成相當的困擾；可能經過一段時間就慢慢恢復，但是也有少數特殊的案例，熱潮紅的症狀候持續到十年或者是更久。

熱潮紅發生的原因，可能是因為身體內荷爾蒙的改變，造成中樞神經裡面一個控制體溫的中樞失去平衡，使得身體的自律神經處於一種不穩定的狀態，血管會突然之間收縮或是放鬆。有熱潮紅症狀的婦女，身體在突然之間，體溫急遽上昇；為了排除這些突然而來的熱量，血管開始擴張來散熱，並排出大量的汗水，因此整個臉或是整個身體就突然間紅了起來，並且出現盜汗的現象；通常發熱的症狀維持一到兩分鐘，隨後因為身體大量的散熱，有些人會開始冷得發抖。這樣的過程，就好像在一、兩分鐘之內洗了一次三溫暖，醫學上則稱為「血管運動不穩定」，來形容血管在短時間內擴張又收縮的狀況。

生活中有許多狀況，會誘發熱潮紅的產生，應該要注意避免，包括：狹小、溼熱的環境；含有咖啡因或是酒精的食物或是飲料；辛辣的食物…等等。患有熱潮紅症狀的婦女，應避開這些生活習慣。另外，生活的安排，也應避免過於緊湊；忙碌而緊張的生活，不但容易誘發熱潮紅的症狀，更容易在熱潮紅時情緒失控。大豆的製品，包括豆漿、豆腐等等，都含有豐富的植物性荷爾蒙，可以有效降低熱潮紅的症狀；中藥的當歸，也相當有效。

熱潮紅的診斷和治療，都相當簡單，但是如果沒有得到適當的診斷，就沒有辦法獲得適切的治療，因此，有這樣問題的婦女，應該先尋求婦產科醫師的協助。

心悸症狀常遭誤診

典型的心悸症狀是心跳在忽然之間加快，好像要喘不過氣來。通常症狀持續的時間不久，一兩分鐘之內就會恢復正常；有些人在心悸發生的前後會伴有熱潮紅的症狀，但是也有些人的症狀忽然發生，沒有任何的前兆。這些心悸的症狀，通常對於健康沒有任何危害，但是也有些人的生活因而受到厲害的影響。國內許多婦女對於更年期症狀沒有充分的了解，也不太會表達這些症狀；心悸來的時候，只覺得好像心中十分害怕，或是胸部忽然緊了起來。心悸的症狀往往被誤認為心臟或是精神的疾病，得不到正確的治療。所以更年期婦女，如果有類似的症狀，應該先請婦產科醫師評估一下。

治療心悸的症狀，最簡單的方法並不是心臟的藥物，而是補充女性荷爾蒙。大豆所含有的植物性荷爾蒙也有解除心悸症狀的作用，因此除了請婦產科醫師補充女性荷爾蒙之外，也可以在日常飲食中多攝取豆類食品，作為輔助。許多協助放鬆的活動，例如：打坐、冥想或是最近流行的SPA也都應該有所幫助。含有咖啡因的食物，例如咖啡﹔或是刺激性的食物，都有可能加重心悸的症狀，應該儘量避免。

談更年期性障礙

更年期性生活的障礙來自兩個方面，包括心理和生理的因素。心理因素的成因相當複雜，生理因素則主要來自缺乏女性荷爾蒙所造成的後遺症。

許多傳統的社會，對於停經的婦女，認為已經失去女性的性徵，應該會逐漸失去性需求。還有一些文化中，婦女一旦停經，丈夫就有權力另娶。基於這些傳統的觀念，許多停經的婦女，心理上就覺得應該壓抑自己的性需求，以免被視為放蕩或是「異類」；更年期婦女外觀上的老化，也會讓自己失去信心；這一類的觀念，無形中對更年期婦女產生心理上的壓力。有些則是夫妻本身之間就存在一些問題，由於更年期生理的變化或是家庭生活形態的改變（例如：配偶退休），把問題擴大。生理上的變化，常常會讓更年期女性將性生活視為畏途。有些更年期婦女由於缺乏女性荷爾蒙，使得陰道的黏膜變薄、分泌物減少、外陰和陰道萎縮，性交時會因而受傷、疼痛，性生活成為一種不愉快的經驗。會影響到性生活。

有這方面困擾的婦女，可以在醫師的指導之下補充荷爾蒙，改善這些更年期症狀，將有助於性生活。尋求心理醫師的協助或是參加成長團體，則有助於心裡障礙的克服。但是更重要的，則是彼此之間互相體諒和互相溝通。

更年期尿道炎

停經以後，體內的女性荷爾蒙快速下降，通常停經3-4年以後就會出現更年期尿道炎的症狀，不但尿道容易受到細菌的侵入、感染，變成尿道炎和膀胱炎之外，因為敏感，常常會有「異物感」，一直覺得想要上廁所。但是到了廁所，再怎麼努力，也解不出幾滴尿﹔但是出來後，不久又想要去上廁所了。

有這樣症狀的更年期婦女，如果已經有細菌感染的情形，可以由醫師處方使用抗生素來殺菌﹔有些人會用一些潤滑膏，減少性生活時不舒服甚至是痛苦的感覺。但是基本的原因，還是因為缺乏女性荷爾蒙，導致生殖泌尿道萎縮、退化、抵抗力衰弱。所以基本的解決之道，還是要補充荷爾蒙，讓上皮細胞維持在一個較為年輕、健康的狀態。有時候還必須使用所謂的「皮膚的荷爾蒙」，來加強保養的效果，減少症狀。

更年期EQ

情緒障礙困擾著許多更年期婦女，美國前總統布希的太太芭芭拉在其回憶錄中指出，她在更年期時，也曾經患有嚴重的情緒障礙，並且一度因而產生自殺的念頭。她將憂鬱症的原因歸諸於更年期身體缺乏荷爾蒙，以及布希當時擔任美國中央情報局局長壓力太大所致。可見更年期憂鬱症是許多更年期婦女共同感到困擾的問題，只是大家比較少將問題說出來而已。

有些更年期情緒困擾的主要原因，來自荷爾蒙缺乏。例如：因為更年期熱潮紅的症狀導致失眠，到了白天因為睡眠不足而感到倦怠、注意力不集中、做事不起勁，並間接的影響人際關係和家庭生活；也有些人因為熱潮紅，全身燥熱，就忽然間情緒失控。更年期尿道炎或是陰道炎的問題，使得夫妻的性生活出現問題。這些情形，自然容易發生精神的症狀。

然而，並非所有發生在更年期的情緒障礙，都和荷爾蒙的缺乏有關。有些只是時間上的巧合，剛好發病的時間在更年期；有些則是原本就有潛在的精神障礙，加上更年期缺乏荷爾蒙所帶來的生理症狀，潛在的精神障礙就被激發出來了。像這些狀況，都必須配合精神科醫師的專業診斷和治療，才能得到良好的效果。此外對於停經或是老化的恐懼心理，深怕自己變老、變醜、失去曲線、甚至失去先生的愛、擔心得到癌症或死亡，或是空巢期的空虛感，對於更年期女性都會產生很大的壓力。這時候應徵詢醫師的意見，尋求家人的支持，和充分自我心理建設。

其實，更年期情緒障礙並不如一般人印象中那麼可怕而無助。出現症狀時，只要正視問題，尋求醫師和家人的支持，大多能很快的走出陰影迎向陽光。對大多數人而言，更年期反而是一個重新發現自我、建立自我的時期。正如著名的學者瑪格麗特發表於「女性健康」一書的一段話：「對一個女人而言，更年期是充滿活力和創造力的時期，更是充分散發出女人香的時期。」

 ◎更年期保健之重要性

1.對於一個女性來說，更年期以後的生命，佔了整個人生超過三分之一。若是以受完教育，進入社會以後算起，更是佔了二分之一。做好更年期的保健是女性防止老化工作的關鍵。因此更年期以後的保健，事實上是關鍵到整個人生二分之一的生活。

做好更年期的保健，有什麼重要的意義呢？

2.消極面來說，可以做個有良心的老人：隨著社會越來越高齡化，到2030年，大約每三個有工作能力的人就要供養一個老人。如果沒有照顧好自己的健康，不只影響到自己的生活，也因為失去自我照顧的能力，必須要下一代將他們有生產力的時間，用來照顧我們，也要耗費更多的社會資源。因此，照顧好自己的健康，也是一個良心事業。

3.就積極面來說，開創自己生的新高峰：許多婦女在年輕的時候，將自己的精力和時間，都貢獻了給家庭和孩子，到了更年期，孩子已經長大，經濟也有基礎。如果這時候有健康的身體，許多年輕時候想做但是無法實現的夢想，例如：畫畫、遊學、或是環遊世界，就可以在這個時期，在沒有壓力的狀況下，一一去體驗或是實現。對於奮戰於職場的婦女，這時候事業已經有穩固的基礎，如果還想更上一層樓，由於沒有後顧之憂，也可以全力再衝刺。所以更年期更是女性創造人生新高峰的時期。

許多人在年輕的時候，都會做好財務規劃，讓退休以後沒有後顧之憂﹔您是不是也該做好健康規劃？

更年期是一位女性一生當中變化最劇烈的一個時期，由於卵巢所能分泌的女性荷爾蒙逐漸減少，身體上會產生種種的變化。這些變化大多是屬於負面的，對於生理上或是精神上，都是屬於較為不利的影響。尤其是停經以後，卵巢完全失去分泌的功能，這些不利的變化更會加速進行。

在某些時候，許多人將「停經」視為「更年期」的同意詞，但是細分之下，兩者的意思並不完全相同。

停經所代表的意思是卵巢完全失去功能，不再排卵，也不再分泌女性荷爾蒙。更年期則是指停經前後的一段時間，這段期間內會因為缺乏女性荷爾蒙，身體產生一些症狀，這些症狀稱之為「更年期症候群」。

進入更年期，不但有些人出現更年期的症狀，有些慢性疾病，例如高血壓，糖尿病等等，也開始出現。因此，作好健康的規劃就相當重要。

在生理產生劇烈變化的同時，心理上也面臨著重大的轉變。兒女成長獨立，自己和先生退休，使的生活作息必須重新調整。由於現在大家生得少，空巢期也提前來到，生理和心理的變化，同時影響著生活的腳步。

想要達到減緩老化的目的，就必須了解更年期常見的症狀，和常見的生理變化，配合適當的治療和保健步驟，調整生活腳步，您會發現留住青春的腳步並不是一件困難的事情。

 ◎更年期如何保健？

保健部分我們可分從「生理」與「心理」兩方面來看：

生理方面：

d.保持良好生活習慣：可減低患骨質疏鬆症、冠心病等機會；且避免菸、 酒及含咖啡因飲料。

e.均衡的飲食：

˙增加鈣質攝取：多喝牛奶，除一般牛奶外，亦可選擇脫脂牛奶，低乳糖牛奶及發酵乳酪等多攝食其他含鈣量高的食物，如小魚乾、豆類食品及深色蔬菜等；如有需要，再依醫師指示服用鈣片。

˙煙、酒或是碳酸飲料(可樂、汽水)都會妨礙鈣質吸收，應多避免。

˙停經以後的婦女，心臟血管疾病的發生率快速增加，直追同年齡男性，飲食宜清淡，少吃過鹹或是油膩食物，尤其是飽和脂肪酸，容易使血管硬化阻塞，應盡量避免。

。持續的運動：運動不足，持續而且適量的運動，可以防止骨質疏鬆、幫助睡眠、維持活力；運動項目和份量，要衡量個 人的體能狀況，以免運動傷害。

˙適度的戶外運動與日曬：陽光能幫助身體產生維他命D，維他命D可以加強腸胃道對鈣的吸收，也可使骨骼再造速率加快。

˙更年期最好選擇適合自己運動（如游泳、太極拳、外丹功……等），避免需要碰撞或快速移位的運動，以免摔倒。參加運動團體，一方面較能持之以為恆，同時也能拓展人際關係。

˙有些負重運動(如慢跑、騎單車、步行、提重等)能增加骨質，但患有關節炎者，則應避免負重運動。

˙有恆和適量運動如健走、慢跑等，可降低血中膽固醇含量、增加骨骼中的鈣質儲存及改善體能。

g.定期健康檢查：每年一次子宮頸抹片檢查，每月一次自我乳房檢查，以

及早查覺疾病。

h. 性生活適應：利用潤滑劑，減低行房不適。

心理方面：

e.培養興趣：擴大生活圈，增加戶外運動；繼續學習和工作。

f. 學習減壓技巧：保持心情開朗並與朋友互相傾訴和交流經驗。

參考資料 http://health91.bhp.doh.gov.tw/1-9-1.htm#2

p.s.這個字體,胡椒改了八、九。.因為是轉貼原稿，無法改善字體，原本12pt字體，到了上面，就只能如此，讀者見諒。這是一篇好文，對更年期描述,非長詳盡，但對字體就[派謝]，,我連底色都改了。

看在胡椒如此誠意的份上，您就推薦一下嘞！