我發表的醫學論文都是獨創性的，我不願意為了教授升等而去寫”me too”式論文或為增加論文篇數就如炒飯般的大量投稿一些沒有價值的論文， 另外我也沒有研究生或學生可以用來增產論文。我謹記日本恩師的教誨“要對醫學的科學有貢獻”(contribution to medical science)，因此發表後的論文是否有實質的影響(impact)對我而言就非常重要。現在網路搜尋非常方便，只要上Google，鍵入關鍵字，發表的論文就會出現，被引用的篇數雖然不是完全準確也會出現。除了正面的引用外當然也會有負面或不正確的引用，幸好我的論文被負面引用的機會非常稀少。最近回去搜索20年前發表關於會產生胎兒蛋白之胃癌(AFP producing gastric cancer)的四篇論文，被引用了76，54，23，13次，，被引用76及53次的二篇也應該是這方面的經典論文了吧。最近發表關於肝膽胰臟外科方面的醫學論文被引用的次數也漸增，心情指標也受此影響趨向快樂，我推測與我擁有相同快樂方式並享受此種快樂的人應該不多。

        Chang’s needle最近增加二篇的引用，其中一篇是我在最近出版的肝臟切除術之書(Open, laparoscopic and robotic hepatic transection. Tools and methods." by Springer publisher)自己引用，另外一篇是一位義大利醫師Fabrizio Romano在HPB Surgery (肝膽胰外科雜誌, HPB Surgery Volume 2012, Article ID 169351, 12 pages doi:10.1155/2012/169351)回顧肝臟手術出血之論文，論文內述說目前世界上各式各樣被發明用於肝臟手術出血之方法。雖然林天佑教授以手指弄碎肝臟(finger fracture)之手法仍被稍微提及，但以此方式的手術已被各式各樣昂貴的先進儀器取代了，已不再被年輕外科醫師所使用，令我非常高興的是我的方法已被放在獨立的一節裡討論。上次(2012年6月)在西班牙執業使用我方法的波蘭外科醫師也將我被義大利外科手術書引用之圖檔寄來給我。看來我的方法已被義大利外科醫師認可，如能擴展至整個歐洲、美國、日本及中國，甚至全世界或是被刊登在外科教科書如Schwartz, Oxford等將是我衷心的期待。

        至於Chang's maneuver可以在肝臟裡面將各分區的血管控制的方法，打破傳統將血管控制時造成的虛血性肝臟損傷局限於各分區，將肝臟損傷降至最低。雖世界首創，但尚未被廣泛認知，此次並未在肝臟血管控制的方法內被引用。有趣的是第一次引用此論文的是一位素不相識的土耳其外科教授(Prof.M.Tahir ÖZER)，他應該是最有先見之明的人。今年夏天趁著工學院好友的土耳其學者來訪，請他以土耳其文聯絡後，託他於回土耳其後將Chang’s needle轉交給這位伯樂及另一位引用者使用。

        急性壞死性胰臟炎的論文(delay until liquefaction for acute necrotizing pancreatitis)昨天也增加一篇引用，將於其他部落格文章內詳加說明這有實質影響(impact)的題材及故事。