我從麻醉中清醒過來時，聽見有人說「....有幾顆息肉...摘除了...要化驗...胃食道逆流...」。

我想，說話的人就是替我做無痛胃鏡的名醫，我睜不開眼睛，心裡想問他息肉有多大？卻不能開口說話。我還沒有完全清醒。

等我完全清醒後，醫生已經離開了。也就是說，要知道結果，且待下回門診揭曉。

稍早之前，我在候診室等候時(天哪，做胃鏡的人真多！)，擴音器中傳來已故歌手薛岳的《如果還有明天》，薛岳唱著：「如果還有明天，你會怎樣裝扮你的臉？如果沒有明天，要怎麼說再見？」在醫院裡聽到這首歌，感覺有點不對勁。

已經空腹十五小時，再加上麻藥，我昏昏沉沉，可是還要下樓去做超音波，我跟女兒說：「扶我起來。」護士叫我多躺一會兒，我沒聽她的，因為我可不想錯過中午前的檢查時間。

榮總中正樓13樓，現在改裝得美輪美奐，專給做胃鏡腸鏡的病人使用。我心裡想，應該是賺太多錢了，所以回饋一下病患。

榮總有些診療室老舊簡陋，像中醫部門就是，病人都擠在一個很狹小的隔板空間裡做針灸，有人躺著有人坐在輪椅上，感覺空氣很糟，醫療品質很差。我還看見一個女病患自己熟門熟路走進診療室，鋪了一張報紙在地上，就自己在腿上扎針，一會兒，血水就像多條紅色蚯蚓似的，順著兩腿流到報紙上！看得我目瞪口呆心驚膽顫。(這是放血嗎?)

我感覺胃不舒服已有一陣子了，胃食道逆流有三年了，(妹妹走了多久我就不舒服了多久)，傷心過度是一切病痛的起源。總之最近有個夜晚，因為不舒服難以入眠，索性爬起來上網掛號。那夜我特別幸運，居然掛到了次日名醫黃以信的門診，105號。

那天我看到醫師，已經是中午十二點半過了，當個名醫也真辛苦啊！一個上午就要看一百多個病患。(這是台灣特有的現象吧?)我特別懼怕侵入性的檢查或治療，光是想像有根管子要插進食道裡，我就想吐，所以決定自費3000元做無痛胃鏡，並且當面要求指定黃醫師替我做，他也答應了。江湖中傳說要指定黃醫師必須動用特別關係，可是我不相信，我還是相信懇切的要求能打動醫師的心。

無痛胃鏡之必要，就在於麻藥進入靜脈後，人就很舒服的沉睡，完全沒有一絲知覺，醒來後一切都完成了。這3000元花得很值得。

做完胃鏡回家後，我上網查了有關胃息肉的資料，這一篇寫得最簡潔扼要，所以轉貼給大家參考。

「胃息肉」是臨床上相當常見的病灶，一般人口中大約有2～3％有胃息肉。

胃息肉多半不會有症狀，許多人是在接受胃內視鏡檢查完之後，

意外發現自己患有胃息肉的。臨床上，大多數患者可以一輩子與它「相安無事」。

只有少數人因息肉較大，隱約出現上腹不適，少數息肉會出血造成病人解黑便，

更少數的患者因息肉太大造成幽門阻塞，出現噁心嘔吐等症狀，

但這些在臨床上都是很罕見的。

息肉其實就是贅肉，任何在平坦的胃黏膜上長出來的隆起物，均可稱為「胃息肉」，

胃息肉經切片之後，在病理分類上大致可分為幾類：

增生性息肉 (hyperplastic polyps)：

乃最常見之型態， 約佔所有胃息肉的85％，大多小於一公分，絕大多數不會變大，

轉變成惡性的比例很低(0～5％)。

胃底腺息肉 (fundic gland polyps)：

胃中第二常見之息肉，約佔5％，乃胃底腺體增生之結果，轉變成惡性的比例也不高。

腺瘤性息肉(adenomatous polyps)：

約佔所有息肉的2％，雖不常見卻是最令人擔心的息肉，有報告指出，

大約有40％的腺瘤性息肉內部含有惡性細胞，息肉平均大小約3～4公分，

愈大者惡性度愈高，所以只要發現此種息肉均應切除，以絕後患。

有些是先天的，有些是發炎所致，有些是部份胃切除之後，膽汁刺激所引起的；

另外，幽門螺旋桿菌的感染，可能也與胃息肉的產生有關，不過到目前為止，

仍缺乏直接之證據。胃息肉的處理，多半可以經胃內視鏡作切除而輕易解決。

一般而言，90％以上的胃息肉都是良性的，若切片報告是增生性息肉或胃底腺息肉，

乃是「本性良好」的息肉，成長的速度緩慢，一般建議定期追蹤即可。

但若大小超過二公分以上，建議是切除較好。若切片報告是腺瘤性息肉，

則不論大小均應切除。

一般二公分以下的息肉，內視鏡醫師均可利用胃鏡成功地加以切除，

但若息肉太大，或息肉長在胃鏡難以伸入的死角，

還是得請外科醫師幫忙開刀切除，才是萬全的解決之道。

胃息肉究竟是如何產生的？目前為止，原因不甚清楚。

羅亞蘭醫師(健檢科)