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2012/04/11 01:07:52瀏覽117964|回應13|推薦374 | |
雖然「六分鐘,護一生」多數女性都熟悉,但做內診─赤裸下半身躺在檢查台,雙腿大開,讓一個陌生或不熟悉、且很可能是男性的醫師檢視,觸診生殖器官,實在是挺難為情的經驗。就連女性婦產科醫師自己也不喜歡這件事。 提起一般女性對於婦科“內診”的印象,大多是尷尬、難為情,並且不知該用何種心情面對的一種處境,即使已感覺到身體異常,並在心裏歷經一番掙扎與煎熬之後,婦女們也不見得願意以內診的方式接受診斷。 怕疼、擔心醫生手法粗糙而受傷…更重要的是由於內診牽涉到個人身體的隱私,加上不清楚內診進行的程式,很容易讓女性對醫生的檢查,產生是否牽涉性騷擾的疑慮。究竟為什麼要內診?內診如何進行?花點時間對內診有進一步的了解,上內診臺,就不會是想像中的那樣可怕! 不喜歡、不了解有時會造成誤會。一位40多歲婦人到醫院做抹片檢查,回家後向先生哭訴醫師對她「非禮」,不但手伸進陰道,還在她肚子上亂摸,先生聽了非同小可,一狀告到院長那裡。 院長細問過程後發現,這位婦產科醫師執行子宮頸抹片採樣,以及骨盆腔內診,是循正規婦科檢查程序,並非侵犯婦人。耐心解說後,婦人的先生反過來向醫院及醫師道歉。 為什麼必須做內診? “可不可以不要內診?”是否進行內診,的確是要依據病患的意願而進行,但大部分就診的女性,並無法將病況描述清楚,醫生基於必須有詳細而正確的診斷,以便對症下藥,很多時候,內診的“親自檢視”自然就是無可避免的過程。常見的如婦科炎症、腹痛什麼的,都需要內診配合檢查。但是為了避免處女膜的損傷,尚未有性經驗的女性是不用進行內診的。 內診怎麼進行 ? 需要進行內診時,護士會將病患帶至內診室,請病患將內外褲除去,雙腳張開躺至檢查臺上,兩腿分跨在兩邊腳架上, 這個雙腳打開的姿勢會讓不少人覺得不自在,所以我們多半會用布蓋住下半身或是隔開,醫師與妳不會面對面,以減少尷尬。 且應全程有護理人員跟診。若醫生沒戴手套、觸診超過好幾分鐘、護士不在旁邊,都是不恰當的,此時病人有權利拒絕。之後醫生便會戴上手套,依患者所述的症狀或病情進行檢查: 外部的檢視 首先檢查的便是外陰部,包括大陰唇、小陰唇的外觀、陰毛所在的皮膚或者毛囊是否有異狀,之後再將小陰唇撥開,尿道口、陰蒂等部位的外觀就可清楚檢視到。 鴨嘴(擴陰器)的檢查 將擴陰器兩葉併攏,側向沿陰道後側壁緩慢放入陰道內,然後向上向後推進,同時將擴陰器轉平並張開兩葉,暴露宮頸與陰道壁。觀察宮頸大小、顏色、外口形狀、有無糜爛、腺體囊腫、息肉、腫瘤或接觸性出血,並注意陰道粘膜顏色、皺襞多少,有無炎症、畸形、腫瘤以及分泌物的量、性質、顏色、有無臭味等。 看子宮頸、陰道壁及分泌物的狀況如何,或是進行抹片的檢查,但子宮內部則是無法看見的。在檢查進行時,如發現感染,醫生也會根據狀況清洗陰道或者擦上藥膏、塞入塞劑來治療。 骨盆腔檢查 當醫生將擴陰器取出,以一隻手的一根手指放入陰道內,而另一手則按壓腹部時,兩隻手中間所感覺到的就是子宮、卵巢這些骨盆腔的器官,如果有長腫瘤、發炎疼痛等等,就可以檢查得到。如果有子宮內膜異位在骨盆腔底,用手也可以感覺到這些結節組織,不要對醫生的這個動作感到疑問,因為這個動作是用來檢查位於兩手間骨盆腔內的器官,如子宮、輸卵管、卵巢等,可檢查出患者或者是否有腫瘤、有否疼痛發炎等異樣。 有些情況醫生需做肛診。譬如沒有性經驗婦女、懷疑有直腸病灶、子宮頸癌分期、或是子宮內膜異位程度區別。方法是由肛門代替陰道,以手指伸進肛門來檢查子宮及其附近構造。 三合診檢查(陰道、直腸及腹部聯合檢查) 以一手指伸入陰道、中指伸入直腸,另一手置於下腹部協同觸診,可查清後傾後屈子宮的大小、子宮後壁情況、主韌帶、子宮骶韌帶、子宮直腸窩、陰道直腸隔、盆腔內側壁及直腸等情況,注意有無增厚、壓痛及腫瘤。對子宮頸癌患者必須作三合診檢查,從確定臨床分期,選擇治療方法。 肛腹診(肛門、腹部聯合檢查) 以一手食指伸入直腸,另一手放在下腹部進行檢查,適用於未婚婦女(處女)。 克服內診的恐懼 內診是大多數女性一生必須經歷的過程,與其總是懷著忐忑不安的心情上檢查臺,不如了解自己真正畏懼內診的原因並加以克服,就能以平常心來面對: 一、與醫生建立良好的溝通 對於內診的緊張感,經常是由於不了解內診的必要性,或者是因造成疼痛、不適感而造成的,因此在內診之前,可以先和醫生溝通,了解病症與進行內診的步驟,而進行時倘若產生強烈不適感,也應該告知醫生,以免因醫生“強行執行”的印象而造成反感。另外找一名好醫生也是很重要的,要願意與病人溝通並傾聽病人的需求,而耐心與細心的診斷,也能放鬆病人的情緒。 二、求診于女性婦產科醫生 除了親密伴侶之外,要讓自己的私密部位暴露在第二位異性或同性面前,即使做好心理調適,女性通常多少也會感到難為情,如果女性醫生可以降低你的排斥感,不妨選擇有女性醫生的婦產科進行診治,畢竟有病人的完整配合,才能對病情有確實的了解及治療。 三、第二位女性的陪同 如果真的覺得不自在,可以請媽媽、姐妹,或者是熟識的女性朋友一起前往,有可信賴,或者具經驗的女性在身旁,可減緩部分的緊張,也能因為有他人了解自己的疾病,而舒緩“看婦產科是丟臉的”的心理壓力。 做好準備輕鬆行 內診進行時,會有除了醫生之外的女護士在旁,讓看診的女性寬心;而女性在看診前,記得避免灌洗陰道或者清洗陰部,以免影響疾病的診斷,最好穿著裙裝可免去需褪去下半身衣物的尷尬。大部分的婦產科醫生並非以異樣的眼光進行看診,因此女性更要調整好自己的心態,面對內診,就可以更自在!妳可以與醫師討論內診的必要性,記得,妳還是有權利不做內診的,但是,如果真的需要的話,不要因為不做內診而延誤了病情,不妨選擇有女性醫生的婦產科進行診治。 全省婦產科女醫師一覽表
北區!!
美琪女醫婦產專科 韋聖娟醫師 台北市中山北路2段155號2樓 02-2521-0022
馬偕紀念醫院婦產科 華筱玲醫師 台北市中山北路2段92號 02-2543-3535
台大醫院婦產科 吳麗惠醫師 台北市中山南路7號 02-2312-3456
台北榮總婦產科 張智郁醫師 台北市石牌路2段201號 02-2871-2121
智郁婦產專科 台北市石牌路2段332-2號 02-2874-9840
向安婦產科 台北市和平東路1段197號 02-2395-2633
謝怡冰婦產科診所 謝怡冰醫師 台北市忠孝東路六段392號 02-2783-3608
中山女醫婦產專科 丁美釋醫師 台北市桂林路114號 02-2308-0316
王伊蕾婦產科 王伊蕾醫師 台北市羅斯福路3段271號3樓-1 02-2365-9191
三峽宜慧聯合診所 台北縣三峽鎮中華路28號10號 02-8671-2136
優寶婦產診所 台北縣中和市華新街22號 02-8668-9519
柯瑞祥婦產科醫院 于菡莙醫師 台北縣永和市福和路278號 02-2923-5133
楊龍駿婦產科聯合診所! 台北縣新店市安康路2段178、180號 02-8666-5091
雅心婦產科診所 王醫師 台北縣新莊市幸福路817巷1號 02-2992-6533
惠心聯合診所 蔡滋玲醫師 台北縣新莊市建中街72-1號 02-2990-2299
佳生婦產科診所 李祥鈺醫師 台北縣樹林鎮鎮前街30號 02-2684-2579
啟安婦產科診所 吳可怡醫師 台北縣蘆洲市中山2路111號 02-2282-7893
吳可怡婦產科診所 梁仁英醫師 桃園市大有路636號 03-316-6031
梁仁英婦產科診所 徐文良醫師 桃園縣中壢市元化路63號 03-422-2610
徐文良婦產科醫院 黃彥華醫師 桃園縣中壢市元化路93號 03-425-2833
楊梅黃彥華婦產科診所 桃園縣楊梅大成路188號 03-488-3030
中區
宇田婦產科診所 許醫師 台中市中山路5號 04-2223-9678
張素瑜婦產科診所 張素瑜醫師 台中市大連路2段226號 04-2242-0201
台中榮總婦產科 何師竹醫師 台中市中港路3段160號 04-2359-2525
吳翠惠婦產科診所 吳翠惠醫師 台中市! 五權路29-8號 04-2220-1292
婦安婦產科診所 江桂花醫師 台中市東興路3段102號 04-2321-8867
林婦產科診所 曾怡嫺醫師 台中市河南路2段418、420號 04-2451-4236
林士新婦產科診所 蔡醫師 台中市復興路4段207號 04-2223-8148
柯麗麗婦產科診所 柯麗麗醫師 台中縣大里市中興路2段389號 04-2482-7769
李明慧婦產科診所 李明慧醫師 台中縣大雅鄉中清南路231號 04-2567-7957
后里張婦產科外科診所 張醫師 台中縣后里鄉甲后路505號 04-2556-0555
彰仁外科婦科診所 李醫師 台中縣沙鹿鎮大同街65號 04-2662-2902
至誠婦產科診所 廖李醫師 台中縣豐原市三豐路53號 04-2552-2412
吳婦產科診所 林醫師 台中縣豐原市府前街158號 04-2527-3395
馮堯海婦產科診所 雲林縣西螺鎮中山路75號 05-587-6788
大成婦產科診所 蔡醫師 彰化縣二林鎮中山路52號 04-896-1564
許權傑婦產科診所 美幸醫師 彰化縣伸港鄉新港路268號 04-798-2545
林侯婦產科診所 侯珮蓉醫師 彰化縣鹿港鎮復興路141號 04-777-3563
彰化秀傳醫院婦產科 邱惠瑩醫師 彰化縣彰化市中山路1段542號 04-725-6166
許婦產科外科診所 許醫師 彰化縣彰化市中正路1段86號 04-722-0620
王光惠婦產科外科診所 王光惠醫師 彰化縣彰化市彰美路1段256號 04-735-3316
南區
仁村醫院 黃千祝醫師 台南市西門路1段486號 06-215-2607
陳慧菁婦產科診所 陳慧菁醫師 台南市健康路1段98號 06-211-2858
成大醫院婦產科 鄭雅敏醫師 台南市勝利路138號 06-235-3535
蔡佳玲婦產科診所 蔡佳玲醫師 台南市衛民街106-52號 06-224-4266
奇美醫學中心婦產科 陳文瑩醫師 台南縣永康市中華路901號 06-281-2811
清子婦產科診所 林清子醫師 屏東縣屏東市民權路38-5號 08-732-8383
高雄市立婦幼綜合醫院婦產科 郭富珍醫師 高雄巿中華1路976號 07-554-9131
健新醫院婦產科 廖季馨醫師 高雄市七賢二路295號 07-261-3866
道明婦產科醫院 吳櫻里副院長 高雄市中正四路100號 07-251-1161
許雅秀婦產科診所 許雅秀醫師 高雄市成功1路212號 07-332-6565
高雄馨蕙馨醫院 高雄市明誠2路541號 07-558-6080
邱淑雅婦產科診所 邱淑雅醫師 高雄市林森3路191號 07-332-1177
劉惠滿婦產科診所 劉惠滿醫師 高雄市建國3路120號 07-231-2513
葉婦產科診所 葉醫師 高雄縣梓官鄉進學路134號 07-619-1163
高雄長庚醫院婦產科 黃寬慧醫師 高雄縣鳥松鄉大埤路123號 07-733-4575
慈美婦產科診所 林醫師 高雄縣鳳山市天興街19號 07-822-6222
陳奎平婦產科診所 陳奎平醫師 高雄縣鳳山市光復路140號 07-746-2745
安生婦產科診所 廖醫師 嘉義市西區中正路565號 05-222-3377
正璘婦產科診所 嘉義市西區長榮街282號 05-225-2876
洪婦產科診所 嘉義市東區中正路378號 05-225-6000
東區
東興婦產科診所 吳幸惠醫師 宜蘭縣羅東鎮興東路102號 039-547-102
宏恩婦產科診所 吳醫師 台東縣台東市中山路256號 089-329-359
基督教門諾會醫院婦產科 李蓉蓉醫師 花蓮市民權路44號 038-241-241
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