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2009/07/19 14:01:30瀏覽1827|回應0|推薦4 | |
記得按時吃藥、量血壓及飲食均衡 中風患者在治療與癒後居家照護處置上,需要聽 中風一詞,原係來自中醫之名詞,其意為身「中風」寒之邪,也就是中醫的感冒名詞,在西醫上稱為「腦充血」、「腦溢血」。而一般本省人慣稱為「斷腦筋」。 中風的徵兆及症狀輕重區分 腦中風有輕重等級之分,當你感覺偏癱麻木,口齒咬合無力,握掌難緊,單或雙腳支撐不穩,昏倒或在家中風不省人事,一概先送醫院,進行急診治療,在到達醫院之前,病人應該平躺不要亂動,以防出血加劇而增加急救的困難度。 當發現家人出現中風的症狀,應立即送醫緊急救治,在西醫的治療下,病情可以得到妥善的控制,病情穩定後,後續的照護與復健工作,可就是一條漫長的路了,這時可以結合中西醫的治療方式,讓受創的身體慢慢恢復。 中風患者身體上的六大改變 按照腦血管溢血程度和部位的不同,會造成不同生活功能改變,例如語言上、臉部肌肉改變、肢體活動能力的改變,甚至會產生沮喪、易怒和挫折感等情緒,因此在照護中風病人時,家人要多一點體諒和耐心,通常中風病患的改變有五大方面: 1.語言方面:語言表達可能會出現支吾其詞或詞不達意,除了有充分的時間和耐心,傾聽,讓他慢慢講以外,建議可以配合圖像紙卡或筆紙,讓病人有充分表達的機會,完整理解他的需要。 2.臉部方面:由於偏癱可能使臉部的神經肌肉不協調,隨著外形的改變,令病人覺得形象受損而難過,身體功能也會因此受到影響,如眼睛不能閉合、舌頭和嘴偏一邊,尤其是後者,會影響到咀嚼和吞嚥的功能,可視舌頭和嘴巴的肌肉運動能力,調整食物烹調的方式,也可以將咬碎,小口進食,切忌!用餐時,必須坐著吃,以免嗆到引起吸入性肺炎。 3.肢體方面:偏癱會使得無力的一側失去平衡,而造成生活上的危險,建議居家環境可以增加無障礙設置,尤其是廁所,是最常發生跌倒的場所,應加扶欄,病人的臥床高度,則是以坐立床沿時,兩腳掌可以平穩踩到地板的高度,床則建議加床欄,以方便病人用健康側的力量起身或翻身,也可以鼓勵病人多運用健康側肢體來增加自主活動的能力。 4.活動方面:有些較嚴重的中風,會造成全身癱瘓,病人在無法自行活動的情況下,必須依賴照顧者,被動的進行肢體活動,此時最重要的工作是避免褥瘡的發生,每兩小時要翻身一次,同時身體要保持乾淨,尤其是有失禁的問題時,可能因大小便沒有妥善處理,而造成皮膚刺激破皮、潰爛,引起另一個感染的傷口,在骨突處要給予適當的支托保護,如踝關節、肘關節、膝關節、枕頭、尾骨氏骨、髖關節等處,避免持續受壓。 5.心理方面:病人因外觀及行為能力的改變,可能會有強烈的挫折感、自尊心受傷等心理問題出現,在凡事必須依賴他人照顧,有些隱私的自我照護行為,更可能致使病人產生罪惡感,家人應給予最好的心理支持,多給予鼓勵,讓病人有充裕的時間,好好的完成每一個動作,千萬不要苛責,也不要因為不捨而主動幫病人完成,剝奪了他生活復健的機會。 中風病患生活照護注意事項 1.服藥:曾經中風的病人,再度中風的比率甚高,一定要按醫師指示正確服用藥物,許多中風的人還合併多種慢性病,如糖尿病、心臟病,其藥物更是應注意確實服用。 2.飲食:很多人病前有喝咖啡、酒、濃茶或抽菸的習慣,這些食物會造成血壓升高,另外也要避免甜食、過鹹、刺激性和油炸類的食物,以免因膽固醇或鈉過高,造成血管病變,平時要喝足量的水分,避免便秘或尿路感染,由於便秘會引發血壓上升,因此要保持大便暢通。 3.情緒:大喜、大悲、大怒都是會造成血壓異常,過度的情緒變化,可能引發血管破裂,應盡量使其情緒平穏。 4.運動:適當的運動,有助於身體血液循環,可以做些較緩和的運動,運動時要注意安全,如有不適,應立即停止,休息一下。 5.天氣:血管會隨溫度變化熱漲冷縮,在天冷時,起床要加件外套、洗澡則使用淋浴,避免泡澡,出浴室時要穿好衣服,避免著涼,早晚或天冷外出時,要記得戴帽子,必要時圍圍巾、戴手套。 6.安全:中風病人經常會因行動不便而造成意外,夜間屋內要維持一盞夜燈,以避免半夜上廁所時被物品絆倒,另外,不要在居家地板打蠟,擦完地板也要立刻處理保持乾燥,病人應穿著止滑的拖鞋和合身的衣服,避免過長,以免跌倒。切記!不要經常變動家裡格局及擺設,在房間通往廁所的走道應保持淨空,隨時注意居家環境安全,則可以避免病人再度傷害。 中風後的復健是一個漫長而重要的工作,因為身體功能的改變,會影響到病人的心情,此時,家人鼓勵與支持是最好的良藥,讓病人在復健當中重建自我照顧的自信心,創造中風之後更好的生活品質。
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( 知識學習|隨堂筆記 ) |