鼻竇炎 非得用抗生素嗎？

~「過敏性鼻炎、鼻竇炎、氣喘探討系列」

十歲的張小妹妹並不常生病，但這次感冒沒治好，卻轉變成鼻竇炎。鼻腔內塞滿黏稠、黃綠色的鼻涕，呼吸困難、張口呼吸，口乾、舌燥、頭痛，上課注意力不集 中，睡眠也受影響。吃西藥時，病情反反覆覆，用了二週的「安滅菌」抗生素，服藥期間略有改善，一停藥就又發作。曾吃中藥，效果也不佳。經人介紹來診所接受獨特的「西醫通鼻、中藥內服」的中西醫結合療法。二個星期內五次密集「西醫通鼻子引流、中藥蒼耳子液洗鼻」，並配合口服中藥「辛夷清肺湯加減方」湯劑，前天再來看診時，原先嚴重到需要開刀的鼻竇炎，已經快痊癒了。

過敏性鼻炎常合併鼻竇炎，西醫的首選是抗生素；中醫則會用清熱解毒的方劑，但若沒有配合局部治療，常常效果緩慢或是根本無效。

治病須考慮「宿主抵抗力、病原致病力與環境」三個因素。(可參閱我的文章：「感冒是受風寒？還是被病毒感染？」http://classic-blog.udn.com/lintc253/7861015 )

抗生素雖能殺菌，但病菌也會「躲進碉堡避難」，而像鼻竇炎這種局部病變，單用中醫的「整體觀、辨証論治」，若沒有配合通鼻子局部清理，常常是「大而無當」，擊不到要害。

記得受住院醫師訓練時，所有的腹膜炎手術，例如胃、腸穿孔、子宮外孕、腹內出血……等，若有化膿可能的，術後最重要的是放引流管而非開抗生素。鼻竇炎既是化膿性的病變，局部引流的效果當然優於抗生素，也優於清熱解毒藥。
想知道「通鼻子引流，蒼耳液洗鼻」的療效？請參考我的文章「只能多休息、多喝水，少去公共場所嗎？」http://classic-blog.udn.com/lintc253/5628007