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肝功能之解讀
2013/10/24 10:16:33瀏覽185|回應1|推薦1

SGOT (AST)

參考值為5~40U/L,若增加則懷疑心臟、肝臟方面疾病,或肌肉損傷或其他因素引起。

SGTP (ALT)

參考值為5~40U/L,若昇高為肝臟、腎臟方面疾病引起。

總膽色素

分直接膽色素及間接膽色素,直接膽色素參考值為0~0.4mg/dL,若增加為黃疸性的肝膽疾病等引起。間接膽色素參考值為0.2~0.8mg/dL,若增加為溶血性疾病或紅血球的破壞增加等引起。

鹼性磷酸

肝膽方面的疾病、骨骼方面的受損及其他因素引起,成長發育中的青少年也會有偏高現象。

異常時可能的疾病

1. 急性肝炎:患有急性肝炎時,GOT和GPT的值就很高,如果有黃疸,會上昇到500-3000U,沒有黃疸也會上昇到100-800U,但若是病毒性肝炎,發病後兩個月以內,GOT、GPT會回到正常值,大約七成可完全痊癒。

2. 慢性肝炎:患慢性肝炎時,GOT和GPT值的比例會因不易治療,容易逐漸變成肝硬化的活動型,或比較容易治療的非活動型而有所差異。非活動型的GOT,GPT會上昇 50-60U;活動型則會超過1OOU,顯示中度的上昇。若是肝炎,必須配合其他檢查或採取肝臟的組織片,進行組織檢查,再決定是急性或慢性,是活動型還是非活動型。

3. 猛暴性肝炎:GOT、GPT顯著上昇到l000U以上,出現黃疸,腫大的肝臟突然縮小,陷入昏睡,死亡。這個時候,肝細胞已經大範圍地壞死,血中滲出的酵素減少,GOT、GPT降低,變成接近正常值,猛暴性肝炎的GOT、GPT減少也就是癒後不良的意思。

4. 藥劑性肝炎:藥劑性肝炎大部分都是膽汁滯留在肝內,GOT和GPT很少到達l000以上。

5. 閉塞性黃疸: GOT、GPT昇高,但和r-GTP或鹼性磷酸脢等膽管系酵素及膽紅素值的上昇比起來,就不會覺得很高。

6. 急性心肌梗塞:心肌梗塞,各種肌肉疾病,粘液水腫,肌肉內注射後抽血等,GOT的值會上升,但GPT則大多正常。大範圍的心肌梗塞及大量出血引起休克時,一部分肝臟會壞死,此時GOT、GPT的值會很高

7. 甲狀腺機能亢進症:肝動脈的血流會增加,產生充血,肝細胞產生障礙。GOT、GPT的值會上昇。

8. 貧血:GOT、GPT值會因貧血而上昇,這是因為肝細胞容易滲出GOT、GPT;接受輸血或注射鐵劑時,GOT和GPT的值也會增加。

若為異常值,該怎麼辦?    
1.         再確認或以其它檢查診斷出現異常值時,首先要再確認病歷、飲酒、服用的藥物,手術及輸血的病史,體重的變化等。配合這些,再參考血液生化檢驗或形態學檢查的資料,進行診斷。

2.     急性疾病時,首先要對造成異常值的疾病處置。急性的疾病,尤其是像心肌梗塞,急症肝炎這種死亡率高的嚴重疾病,最重要的就是早期發現,早期治療,這些疾病的病情會急速變化,故必須慎重處理。

3.慢性疾病則應配合病情的變化,接受指導,治療,別忘了定期接受檢查。

( 知識學習健康 )
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2013/10/24 18:42
光一個GOT/GPT異常,就有那麼多病的可能,當醫師真不簡單。