糖友「啡」喝不可 減糖低脂比較好

文／林款帶

近年來，喝咖啡已是一種時尚潮流。門診常有糖尿病患詢問能否喝咖啡？答案是：「當然可以喝，但要看你怎麼喝。」

咖啡的主成分是咖啡因，適量喝咖啡可以減輕肌肉疲勞，促進消化、利尿和提升代謝速率；過量會產生由輕到重的症狀，包括煩躁不安、焦慮、易怒、心悸、噁心、心律不整、全身抽搐、昏迷、腦水腫、甚至死亡。

長期喝咖啡會成癮，一旦不喝咖啡會有頭痛、全身倦怠、打呵欠等戒斷症狀；長期喝咖啡也會導致骨質流失。

前述所說的咖啡指的是不加任何添加物的黑咖啡。但不是每個人都能習慣黑咖啡，有人會覺得黑咖啡像中藥讓人難以下嚥。所以在咖啡加入奶精或甜味劑成「二合一咖啡」或「三合一咖啡」。這考驗糖尿病患該如何喝咖啡。

奶精的成分有氫化棕櫚油或植物油、甘油酯、糖、香料等。咖啡加奶精，會發現是加「脂肪」而不是加「奶」。若單一次喝咖啡，為了風味當然無可厚非，但長期喝則要小心。氫化棕櫚油或植物油是一種反式脂肪，每次的量雖然不多，但其不易代謝，日積月累會增加心肌梗塞和動脈硬化等心血管疾病的風險。

◎至於添加甜味劑：

●蔗糖類：例如砂糖、方糖、冰糖、黑糖等會影響血糖起伏。

●果糖：甜度比蔗糖高，用量可以少些，但易造成三酸甘油酯升高和肥胖。

●寡糖：因不易被人體吸收，可適量取代蔗糖和果糖，但會造成脹氣、腹瀉等腸胃不適。

●代糖：可分為非營養性甜味劑（阿斯巴甜）及營養性甜味劑（山梨醇、甘露醇）。阿斯巴甜的特點為用量少，熱量低，不會使血糖上升，但在體內會被代謝為苯丙氨酸和甲醇，有苯丙酮尿症或腎臟問題者不應使用。營養性甜味劑平均每克會產生2大卡的熱量，但有腹脹和腹瀉的副作用。

有人認為，加鮮奶是不錯的選擇，鮮奶中的鈣質正可抵消咖啡引起的骨質流失。鮮奶是屬於三大營養素裡的蛋白質，它有熱量的問題。喝咖啡加鮮奶的人可別忘了糖尿病患有熱量和蛋白質的限制。

糖尿病患可以喝咖啡，但要衡量如何喝出時尚，同時也喝出健康。

（作者為自在診所糖尿病照護中心院長）