【千金難買，早知道】

～偏頭痛眩暈篇

壹、前言：

一. 頭暈的輕重因人而異，有些人只是【昏昏的，浮浮的，或是頭重腳輕】。

二. 比較厲害的暈眩指的是感覺【周遭環境或身體在旋轉】，更嚴重的話【走路都走不穩】，甚至【伴隨噁心嘔吐】的現象。

三. 人體的平衡系統最主要是以【內耳的前庭系統、視覺、關節肌肉內】接受器等，接受外界刺激，通過前庭神經，傳到腦部來調節管理。

四.近年來，很多患者，不僅僅是單純的頭暈，而是夾雜許多症狀：
陳女士33歲，蹲下起來時，眩暈，眼冒金星，頭痛，肩頸酸痛背痛，偶爾，耳鳴(嗡嗡聲)，口乾咽燥，喉嚨乾燥，喝水量多，不解渴，嘔心欲吐，心跳過速，胸中滿悶，呼吸不順暢，打嗝，胃酸過多，食後脘腹作脹，排氣多，大便一日一行，大便乾燥，大便堅如羊屎，五心煩熱，早上，手指麻木，手指關節緊，膝關節腫大變形，【過去病史】106.12醫院(台北)，類風濕性關節炎，長期服類固醇1、止痛消炎藥1、肌肉鬆弛劑1、降血脂1、奎寧2、免疫抑制劑(抗癌藥物)2，服西藥_8_顆/天，已_3.5_年，因為肝腎指數異常，110.2開始連續中醫治療，112年現在已不用服用西藥，有輕微症狀，每個月也會回診保養一下。

貳、問與答：

一、問： 什麼叫做偏頭痛性眩暈？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 與梅尼爾氏症難以鑑別診斷的是【偏頭痛性眩暈】。

2. 好發於【年輕女性】，生理期前後、天氣變化、壓力、特殊飲食都可能誘發發作。

3. 病人多數有偏頭痛史，長期服止痛藥，【眩暈】的當下往往也通常伴隨有【頭痛】。

4. 西醫認為是否是【偏頭痛影響平衡系統】，導致偏頭痛病人後來也出現眩暈，目前仍無從得知。

5. 中醫治療方式則以控制偏頭痛為主，調理體質以避免發作為次，服中藥期間【少吃番茄、紅酒、巧克力、乳製品、味精、醃製食物】等，以免誘發偏頭痛，進而引起偏頭痛性眩暈。

6. 若有偏頭痛暈眩，可以經由專業合格的中醫師診斷用藥。

二、問： 什麼叫做梅尼爾氏症呢?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 梅尼爾氏症：主要症狀【除暈眩外】，還有【聽力異常、耳鳴、耳朵有腫脹感】，也常合併有【噁心、嘔吐、失去平衡感】。

2. 梅尼爾氏症好發於【年輕至中年人】，【女性】較男性多，目前認為是【內淋巴系統的水腫】導致的眩暈。

3. 在疾病早期，發作時常有【急性或漸進的聽力喪失、低頻聽力喪失、耳朵悶塞發脹、無法忍受吵雜聲音】等症狀。

4. 因此病人眩暈發作後，若有【聽力症狀】，梅尼爾氏症的可能較高。

5. 梅尼爾氏症的病人發作時，眩暈有輕有重，不像是【良性陣發性眩暈】只有一分鐘，也不像【前庭神經炎】發作數日之久，通常發作時間大約 3～4 個小時，但惱人的是，梅尼爾氏症發作卻是【波動性出現，時好時壞，反覆發作】。

6. 西醫治療上可透過【止暈藥物、改善血液循環藥劑】控制，並做好生活管理，限制鹽分攝取，避免疲勞的生活型態，以期減少發作次數。

7. 中醫治療是依照患者的證型來治療症狀，【改善體質之後】，眩暈、耳鳴也能漸漸減少發作次數。

三、問： 我有時只會晃一下的頭暈，沒有感覺旋轉，是什麼原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 一般而言，【沒有旋轉的頭暈】，比較少是因為前庭神經病變引起的。

2. 這種頭暈，最常見的原因包括【焦慮、神經衰弱症、貧血、慢性阻塞性肺病，自律神經失調、起立性的低血壓】及其它的慢性疾病等，部份症狀可以中醫治療而康復。

3. 真正的暈眩常是【陣發性的】，病人覺得一時之間【天旋地轉】，並時常伴隨出【冷汗或嘔吐】等現象。

四、問： 有哪些藥物，也會造成眩暈？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 常見的藥物：如【降血壓藥、治療攝護腺肥大】的藥物會引起姿勢性低血壓，改變姿勢時頭會暈。

2. 此外，部份【抗生素、部份抗癌藥物】有傷害前庭神經、或聽神經的副作用，可能也會引起頭暈目眩、下肢無力、肌肉僵硬。

五、問： 中樞神經性的眩暈，是指人體什麼位置？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中樞神經性疾病，包括【椎基底動脈阻塞、腦幹出血或梗塞、長腫瘤】等。

2. 其中，椎基底動脈阻塞佔眩暈的【５０％～６０％】。

3. 人體供給腦部血液的動脈系統有兩個，【頸動脈】負責供應大腦血液，【椎基底動脈】則負責供應小腦與腦幹血液。

4. 椎基底動脈阻塞與【動脈粥狀硬化】有關，與【心血管疾病、高血壓、高血脂】共病，需控制血脂，也有患者利用中醫治療而膽固醇恢復正常。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。