熱危害篇

【千金難買，早知道】

～熱危害篇

壹、前言：

一. 今年【2019. 6. 29 法國】45.9°C的法國熱地獄：歐洲超級熱浪至少【10死】，突破歷史高溫紀錄。

二. 台灣今年夏日高溫氣候炎熱，某建築工地 49 歲男性監工陳先生，因工程進度緊湊，於中午用完餐後馬上上工，加上最近感冒身體不適，等到被其他同仁發現倒下時，已經整個人【意識不清】，且【全身皮膚摸起來又乾又燙】。

三. 緊急送往醫院救治，發現他的【體溫高達 41℃】，抽血報告顯示有明顯【肝腎功能異常】，經醫師緊急搶救後，仍不幸宣告死亡。

四. 家屬表示，前幾年患者會自行來中醫診所看診並服用中藥，讓身體溫度調節系統正常，沒想到今年工地比較遠，未服用中醫水煎藥，沒想到造成遺憾。

五. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：有許多患者，中暑自行刮痧、拔罐，仍【心律不整，呼吸困難】，才來中醫就診，已經算急症了，【心臟快衰竭了】，當然要先救急症，還好後來恢復正常。

六. 中醫對於【冬天的感冒、與夏天的感冒】，中醫都有分不同的證型，每位患者的用藥也不會相同。

貳、問與答：

一、問： 服用了中藥，也要注意穿著嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 針對勞力需求越大的工作，勞動過程中因身體代謝【所產生的熱能也越多】，相對的也就越容易發生熱危害健康。

2. 在穿著部分，任何工作環境下的勞工都應該儘量選擇【透氣、吸汗材質的衣服】。

3. 針對法定高溫作業勞工，常因製程需求要穿著【較厚重、具隔熱材質的防護衣】，因此更應該隨時監控體溫，來避免產生熱健康危害。

4. 此外，像是穿著水冷感外衣、冷凍背心、【飲用充足水分】、保持【良好的營養和睡眠】狀態，都能夠預防熱危害健康的發生。

二、問： 熱危害，誰是高危險族群？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)熱危害，高危險族群包括：

1. 未經過【熱適應訓練】。

2. 從事【重體力勞動】。

3. 過去【曾經發生過熱危害健康】。

4. 年紀【較大】者。

5. 有【心臟血管疾病】者。

6. 服用會【抑制身體散熱藥物者】。

7. 酒精【濫用、或剛戒酒者】。

8. 身體【狀況較差者、或剛生大病復原者】。

三、問： 中暑、熱衰竭，不會有生命危險吧？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 地處亞熱帶的台灣，過去總認為傳統型中暑，是少見的疾病，但是今年高溫在(超過 3８℃) 【遇到不少嚴重熱症的患者】時，因未能及時中醫診斷和給予適當的中醫治療，以致病患的預後不佳，甚至還有生命危險。

2. 近年來的資料顯示，雖然台灣氣候並未達熱浪的標準，但是在氣溫偏高(超過 30℃)的情況下，許多【心肺功能有問題的老人家】也可能罹患傳統型中暑。

四、問： 經過中醫治療，身體能自行調理溫度嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 當一個人首次在熱環境下工作，他將會表現出熱壓力症的症狀，例如【乾咳、體溫上升、心跳加快、頭痛或噁心的現象】。

2. 服用中藥之後，雖多次的暴露之後，將漸漸習慣熱環境，這種現象稱之為【熱適應】。

3. 服用中藥之後，身體進行熱適應過程會【需要數個禮拜】的時間。

4. 服用中藥之後，在熱適應的早期會藉由調整心血管功能包括: 【增加血容積、降低心跳、將血流送往週邊皮膚微血管、減少送往內臟的血流】。

5. 服用中藥調理之後，另外會【加強汗液的製造、和排出速率】來使中心體溫降低，而鈉離子、與水分會因為排汗及尿液流失，身體接著會啟動腎素-血管張力素-留鹽激素系統，促進腎臟及汗腺留住鈉離子，並且【增加腎絲球的血流量】來預防橫紋肌溶解症的發生。

五、問： 熱中暑具潛在性暴露，有哪些職業？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 於【鍋爐房、或鍋爐間】從事之作業。

2. 灼熱【鋼鐵、或其他金屬塊壓軋、及鍛造】之作業。

3. 於鑄造間處理【熔融鋼鐵、或其他金屬】之作業。

4. 鋼鐵或其他【金屬類物料加熱、或熔煉】之作業。

5. 處理【搪瓷、玻璃、電石、及熔爐高溫熔料】之作業。

6. 於【蒸汽火車、輪船機房】從事之作業。

7. 從事【蒸汽操作、燒窯】等作業。

8. 其他從事【室外日射暴露】環境工作，包括從事室外的勞動之作業、於戶外從事農業之作業等。

若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。

【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】