熱壓力症篇

【千金難買，早知道】

～熱壓力症篇

壹、前言：

一. 新聞一2019/07/06上個月在印度比哈爾邦(Bihar)就傳出熱浪災情，當時氣溫已超過50度，1天有【49人遭活活熱死、逾百人住院】。

二. 新聞二2019/07/04都還沒到中午，台北街頭已經熱氣蒸騰，衛福部最新統計，7月的第一天，全台因為熱傷害送醫的，高達22人次，這股溫度飆升的壓力，民眾都感受到了。

三. 全球各地的溫度都在飆高，夏季不僅越來越熱，【酷暑的時間也越拉越長】。

四. 尤其嚴重的是，高溫不僅會對【人體身心健康造成衝擊】，也會連帶降低勞動力、影響農作收成，另外包含交通、教育、醫療、空汙、基礎建設等運作，都可能因為溫度飆高、連帶受到波及。

五. 夏天炎熱，熱衰竭不限於老年人，年輕人，引起的併發症也很多，當炎熱破壞身體控溫機能，抗生素只能抑制發炎，無法使功能修復，最終，還是必需中醫調理，讓身體恢復正常的機能，一勞永逸。

貳、問與答：

一、問： 什麼是熱壓力症？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 熱壓力症是因【外界的高溫】使得個體感到不適、和疲倦，但是個體本身的【中心體溫卻極少有上升】的情形，這時候服用大量高麗參，會讓身體更燥熱。

2. 熱壓力症的患者，其心輸出量會上升並【把血液輸送至周邊的血管】，以達到散熱的效果。

3. 但如果病人本身有【脫水的情形、和心血管方面的疾病】，或是病人有在服用一些會導致血管收縮的藥物與乙型阻斷劑，身體本身的散熱功能就會受到影響，進而加重熱症嚴重程度，最後可能演變至【熱衰竭、或中暑】。

二、問：熱痙攣是因為缺鈣嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 熱痙攣症狀：為身體【不自主骨骼肌收縮】所造成的肌肉疼痛，容易發生於【大腿與肩部】。

2. 通常在活動當中，或者是在長時間活動後休息時，在大量流汗後補充開水或低張溶液未同步補充電解質時發生，【服中藥，讓身體調節，可以達到自行控溫】。

3. 【水土不服、或不適應的工作】有更高的機會發生熱筋攣。

4. 在病理學上，熱筋攣的發生是因為大量流汗導致身體肌肉【鈉離子、鉀離子】等電解質缺乏所造成。

5. 中醫治療，可以重新調節血液的分佈，而改善痙攣造成的肌肉疼痛。

三、問：熱暈厥，是因為貧血嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 在熱暴露下，個體會出現相對性的【體容積下降、週邊血管舒張、與血管張力下降】，這些因素累積起來就有可能導致【姿勢性低血壓】。

2. 熱暈厥即是此類【姿勢性低血壓】的一種表現。

3. 這類輕微的熱症最好發在【老年人的族群】，而且【並不需嚴重的脫水】即可導致個體出現熱暈厥的症狀，是因為老年人體質本來就虛弱，也未中醫調理身體。

4. 熱暈厥本身是一項排除性的診斷，通常需要審慎而完全的評估，只有在【除其他代謝性、心血管性與神經性】排等，可能造成暈厥的因素之後，才能確立這項診斷。

5. 此類患者通常在【移離熱源、和適當地補充體液】後，都能暫時恢復到正常的狀態，未中醫治療，若進入悶熱環境，身體調控溫度系統異常，還是會發生症狀。

四、問： 什麼原因會造成熱衰竭？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 造成熱衰竭的原因，可能是暴露在【高溫的環境中、或是過度運動後】，造成身體過度產熱。

2. 暴露於高溫環境、或劇烈運動，會導致【身體水分、或鹽分喪失】，患者體溫可能正常或輕微上升。

3. 熱衰竭、和中暑的共通點是都是【中心體溫上升】，熱衰竭病人的中心體溫，常會上升至【38℃至 40℃】之間，常見的症狀包括，【嚴重的不適感、口渴、咳嗽、噁心與嘔吐】，熱衰竭一般會有輕微的脫水，有時伴隨著鈉離子不平衡的狀況；臨床上可能以高血鈉、或低血鈉表現。

4. 相較於中暑，熱衰竭的患者一般【不會有嚴重的神經系統症狀】，因此，神經系統症狀的有無可用來區分熱衰竭和中暑。

五、問：熱中暑是很嚴重的症狀嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 患者體溫常會超過【40.6℃】且【合併中樞神經症狀】，如譫言妄語、胡言亂語、抽搐或昏迷。

2. 中暑：可分成【傳統型中暑、及勞動型中暑】。

3. 傳統型中暑：【環境】是造成此類中暑最重要的危險因子，這類型的中暑常發生在熱浪來襲時、溫度上升時，個體暴露於【高溫與高濕度】的環境中，【本身缺乏適應環境的能力】時，導致熱無法排出，就容易發生中暑的情形，高危險群包含【幼兒、老人、缺乏空調設備的人】。

 

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