青光眼的分型篇

【千金難買，早知道】
～青光眼的分型篇

壹、前言：

一. 當眼球內的房水，未能如常從前房角【出水孔】中許萊姆氏管排出，過多房水便會增加眼球壓力，令視覺神經受損，視野從兩邊向中央位置收窄，嚴重可致失明。

二. 青光眼常見類型：

1.  閉角型青光眼：因眼球【出水孔】閉塞，尤發於夜間，突然增加的眼壓可引起急性眼睛【劇痛、頭痛、作嘔及視力模糊】，而其他眼病如【葡萄膜炎】，亦可令【出水位】慢性閉塞。

2.  開角型青光眼：則屬結構問題，較前者更普遍，在很多病例中，周邊的視力會在【無痛情況】下，漸進消失，如不及時治理，繼而可能完全失去視力。

三. 曾有一位十八歲的女性患者，青光眼初期未中醫治療，後來，利用西醫手術治療雖能恢復視力，控制病情，仍然經常眼球脹痛多淚，家人才帶她來中醫服中藥治療，症狀才漸漸緩解不痛。

貳、問與答：

一、問： 青光眼，有哪些分類？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)房水循環：房水液由【睫狀體】的上皮細胞所產生，房水液進入【眼後房】，圍繞著【虹彩和水晶體】，穿過瞳孔進入【眼前房】，再由小樑網狀組織上的【許萊姆氏管】 (schlemms canal)流出。

(二)青光眼有三種主要的型態：

1.原發性青光眼

2.繼發性青光眼

3.先天性青光眼。

4.原發性青光眼和繼發性青光眼又可分【隅角開放型】青光眼及【隅角閉鎖型】青光眼，隅角開放型青光眼佔多數病例。

二、問：中醫的病名、與西醫青光眼，有相同嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 綠風內障：急性閉角型青光眼。

2. 黑風內障：慢性閉角型青光眼。

3. 青風內障：開角型青光眼。

4. 烏風內障：繼發性青光眼。

5. 黃風內障：絕對性青光眼。

三、問： 哪些人是青光眼的高危險族群？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 偏頭痛。

2. 糖尿病。

3. 高度近視。

4. 睡眠窒息症。

5. 家族有青光眼病史。

6. 患有其他眼疾（如葡萄膜炎）或眼部曾經受傷。

7. 心血管疾病與青光眼之間的關係雖有待證實，但心血管疾病患者亦應多加注意眼睛健康，定期檢查視力。

四、問： 青光眼，中醫有哪些治療方式？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)肝膽熱盛、風火攻目：

1. 症狀：發病急劇、頭痛如劈，眼脹如石，噁心嘔吐、或發熱惡寒，小便赤、 大便硬、舌紅胎黃、脈弦數。

2. 治法：清熱瀉火、平肝熄風。

(二)肝鬱氣滯、氣火上逆：

1. 症狀：患側頭額痛甚、目赤脹痛難忍 全身症狀：情志不舒、胸悶噯氣、食少納呆、口苦、舌紅苔黃、脈弦數。

2. 治法：清熱疏肝解鬱。

 (三)痰火鬱結：

1. 症狀：起病急驟、頭眼劇痛諸症與肝膽火熾相同，身熱面赤、眩暈、噁心嘔吐、 小便赤、大便硬、舌紅苔黃膩、脈弦滑數。

2. 治法：降火逐痰。

五、問： 什麼叫做正常眼壓性青光眼？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 近年發現，有的人眼壓正常，也可能發生視神經傷害，叫做【正常眼壓性青光眼】。

2. 這類青光眼的原因多樣，例如免疫功能、神經細胞營養失衡及有毒物質、視神經周遭結構、及局部血液循環異常，包括【貧血、低血壓、缺血性】變化等都有可能。

3. 若依病因區分，青光眼可分【原發性、與續發性】青光眼兩種。

4. 大多數病人罹患的是原發性青光眼，只能說和【體質】有關，無法找出任何可避免的因素，因此有青光眼家族病史的人要特別小心。

5. 續發性青光眼常是因為【眼睛外傷、長期使用類固醇】或作用在交感與副交感神經的藥物，以及因為【眼部腫瘤、眼睛葡萄膜炎】等問題引發造成。

 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，

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