青光眼的中醫治療篇

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～青光眼的中醫治療篇

壹、前言：

一. 急性青光眼因發病快速，眼壓在短期內急遽上升，患者會出現【頭痛、噁心、嘔吐等全身症狀，且眼睛脹痛、視力減退、充血、流淚，看路燈時還會出現光暈】，慢性青光眼初期無特別症狀。

二. 青光眼可能【傷及視神經】，若不接受中醫治療甚至會造成失明。

三. 早期發現，以【避免視神經】遭到損傷是中醫治療的首要原則。

四. 青光眼依據發病的快慢，可分為慢性青光眼及急性青光眼兩大類。

五. 要特別注意的是若為【慢性青光眼】，初期並沒有特別症狀，但卻會逐漸侵蝕視神經，導致視野缺損，若不加以治療，甚至會失明。

貳、問與答：

一、問： 青光眼，利用西醫能治癒嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 西醫治療青光眼，以【點滴、口服藥劑及點眼藥水】來降低眼壓。

2. 如果眼壓控制不良，就採【雷射或手術】治療。

3. 但有不少青光眼患者， 因【雷射治療】屬於破壞性的侵入手術，有可能導致一連串不良後果如飛蚊症， 也有【手術後】，視力更糟糕的，一般與手術無關，與患者本身體質機能差，對於發炎物質代謝速度緩慢，可以經由中醫治療來改善副作用。

4. 中醫治療青光眼，要區分是【急性或慢性】，衡量體質來用藥，以疏通肝脾腎三經為主，還要結合實際情況，審慎用藥，耐心治療一段時間，通常會有很好的治療成果，免於失明的風險。

二、問： 青光眼，沒治療會失明嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 青光眼屬於【原發性青光眼】，為眼科重症之一，致盲率高的眼病。

2. 一般是【單眼先發病】，以後另一眼再發，亦個別有雙眼同時發病者。

3. 若經【急救】，病情控制，也可轉為【慢性青光眼】。

4. 若【失治】，病情不能控制，可轉為【絕對期青光眼】，而不再復明。

三、問： 青光眼，中醫有哪些分型？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)      青光眼：

1. 中醫學稱為【綠風內障】、【青風內障】，其劇烈頭痛者稱【雷頭風內障】，其絕對期稱【黃風內障】。

2. 【初期】無明顯自覺症狀，當眼壓升高時會出現輕度充血及輕微疼痛，視力緩緩下解，視野逐漸縮小。

3. 【後期】可出現病理性視乳頭凹陷加深。

(二)      中醫一般可以將【慢性青光眼】分為以下四種類型：

1.肝鬱氣滯型:由於憂思鬱怒，肝氣鬱結，化熱生風，風火升擾於目而引致。症見   【頭眩眼脹痛，輕度睫狀體充血，或有輕度角膜水腫，瞳孔中等散大】，氣色偏黑兼有胸脅脹滿，煩躁易怒，舌質淡紅，舌苔薄白，脈弦。治則：疏肝解鬱。

2. 痰濕阻絡型：由於肝氣橫逆脾土，脾土被抑，氣機不利，濕鬱痰生，痰濕阻絡，氣血不能榮養頭目，而【頭眩目痛，角膜微混，氣滯而瞳孔不收】。治則：滌痰解鬱。

3. 肝腎陰虧，虛火上炎：症見【眼無充血或微有睫狀充血，瞳孔略大，對光反應遲鈍，眼壓偏高】。兼見顴紅口苦，五心煩熱，失眠盜汗，舌紅無苔，脈弦細。治則：滋陰降火。

4. 肝腎不足：【初起見視力易疲勞，眼外觀正常，視神經盤凹陷擴大】，兼見眩暈頭隱痛，耳鳴腰酸、失眠多夢，舌紅少津，脈弦細數。治則：養肝補腎明目。

四、問：如何預防青光眼呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 早期發現青光眼可預防視神經遭到傷害，建議【40歲以上每年測量一次眼壓】。

2. 有【高度近視、心血管疾病、糖尿病及青光眼家族史者】，更應每半年測量一次。

3. 若已知有青光眼者要定期測量【眼壓、接受視神經、及視野檢查】。

4. 【維持生活規律】、心情穩定，避免熬夜、及情緒激動，飲水要分量分次。

5. 從事一些輕柔的運動，有助降低眼壓，中醫用藥務必配合中醫師指示。

五、問： 哪些眼疾，最好是中醫、西醫合併治療，效果最好？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

有部份眼疾亦建議中醫、西醫雙管齊下，如【青光眼（眼壓過高/繼發性）、糖尿病視網膜病變、虹膜炎、眼外傷、視網膜出血、黃斑病變(濕性)、或黃斑部出血】等。

 

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