乾眼使用眼藥水篇

【千金難買，早知道】

～乾眼使用眼藥水篇

壹、前言：

一.    市售眼藥水多為複方，一般而言，除了【清涼劑（如薄荷）、血管收縮劑，也有抗生素、類固醇、散瞳劑】或控制青光眼及白內障的藥物等；另外，為保持無菌狀態，部分藥水並添加了防腐劑。

二.    雖然血管收縮劑，的確可以讓結膜血管收縮，眼睛清澈，黑白分明，但這大都只是短暫的假象，【不建議長期點用】，太頻繁使用反而會過度刺激眼睛，產生副作用。

三.    眼藥水可能會有：化學性過敏反應，【讓眼睛更紅、更癢，也會讓血管彈性變差】，反而造成眼睛更紅，血管新生等不良反應。

四.    在偶爾必要場合，才建議使用眼藥水如：拍照、宴會等重要活動臨時救急用，不可長期使用。

五.    沒有一種眼藥水可以處理所有眼疾，可別貪圖方便而賠了眼睛的健康。

六.    例如：中醫門診中，有些患者本來是感冒，服西藥乾咳，還是一直服用，後來咽喉發炎、聲音沙啞、疼痛、咽喉長繭，才來中醫治療一段時間，才恢復正常，眼科疾病也是一樣，經常有患者亂點眼藥水很久，乾眼症沒改善，併發其它視力模糊症狀，才來中醫治療，身體機能需要時間修復。

七.    曾有患者在服中藥期間，又亂服保健食品，造成症狀好了又惡化。

貳、問與答：

一、問：配戴隱形眼鏡，為了讓眼睛明亮，一定要常點眼藥水？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 如配戴常戴式隱形眼鏡，【不建議點用眼藥水、或含防腐劑的人工淚液】。

2. 在點用眼藥水時建議先拔除隱形眼鏡，【點用藥水後約5分鐘】再戴隱形眼鏡。

3. 如需要點用人工淚液，要【選用不含防腐劑的人工淚液】，避免含藥及防腐劑等成分的化學物質沈積在長戴式隱形眼鏡上。

二、問： 眼藥水比較便宜，可以常常點沒關係？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 有些眼藥水雖然可以短暫緩解不適，卻也可能【掩蓋眼疾症狀】而延誤治療。

2. 在不當使用下，藥品或防腐劑可能會改變淚液的成分及眼球的環境（如酸鹼值、滲透壓及眼壓等），使結膜囊內的菌叢混亂而導致【發炎、感染，另外還可能造成乾眼症、青光眼】。

3. 若角膜的結構遭到破壞，則造成【潰瘍、破損，嚴重者會影響視力】，甚至導致失明。

三、問： 眼藥水，有很多功用，所以可治療眼睛疾病？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 市售眼藥水多為複方，除了【血管收縮劑，也有抗生素、類固醇】，萬一沒被感染眼睛根本不需要使用抗生素，長期使用會改變眼睛表面的正常菌株，讓外來菌種生長，產生抗藥性。

2. 或不知道自己對某類抗生素過敏（例如磺胺類抗生素），反而愈點愈糟。

3. 有些【眼內注射、或眼藥水】含有類固醇的，容易讓眼壓升高，提早產生白內障。

四、問： 為什麼乾眼症已經很久了，還是沒辨法緩解？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 目前乾眼症的西醫療法包括【補充人工淚液、加強潤滑藥膏、施行淚小管手】術等。

2. 即使如此，還是有【乾眼症患者，來抱怨症狀無法完全紓解】，來中醫診所求診。

3. 乾眼症，點人工淚液不但有防腐劑堆積的問題，而且是外加的，只能使乾澀的眼睛得到暫時的舒緩，藥一停又復發，治標不治本，反而增加眼睛的負擔。

4. 至於淚小管手術，則可能造成淚管不通，【淚小管或淚囊內因細菌囤積而引起淚囊炎】，以致於需動手術做淚囊蓄膿之引流，增加感染的風險。

5. 可以利用中醫治療，以【促進身體自行調節產生淚液量】，減少發炎、乾澀現象。

五、問： 乾眼症，中醫如何治療呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 乾眼症的發病基礎是【陰虧虛耗，陰虛、內燥、虛火浮越、氣不布津】是本病的主要病機。

2. 根據中醫基礎理論，【脾主運化水濕】，對體內水分的輸布有重大影響。

3. 肺主皮毛，開竅於鼻，若【肌表不固，則津液外泄】。

4. 腎主水，是調節體內水代謝的重要器官，而【肝腎同源，】肝依賴腎水來滋養，若腎水不足，則肝陰不足。

5. 因此，治療本病應根據臨床證型進行辨證施治，依個人體質分別從【脾、肺、肝、腎】入手，具有較好的臨床療效。

 

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【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】