中醫臟躁篇

【千金難買，早知道】

～中醫臟躁篇

壹、前言：

一. 自律神經分為交感神經及副交感神經兩大類：

1. 交感神經主要讓我們【血壓上升、心跳加快】，來應付外界的壓力。

2. 而副交感神經則是可以讓我們【休息放鬆，腸胃道蠕動進食】等。

3. 人體要正常順暢的運作，就需要靠兩者的作用，當兩者的功能【失去平衡，體內紊亂】，就是自律神經失調。

4. 許多患者身體不舒服，到了心臟科、骨科、耳鼻喉科都檢查正常，才來中醫治療，中醫裡陰陽講的是相同的概念，【陰陽應該互相幫忙、互相拮抗】，達到協調的作用。

二. 西醫治療自律神經失調，常給予【鎮定劑、安眠藥、抗焦慮劑、及抗憂鬱劑】。

三. 中醫則根據患者體質及臨床表現，自律神經失調在中醫來說，是屬於：

1. 【梅核氣】 (指咽部異物感如梅核梗阻)。

2. 【臟躁】 (指情志煩亂欲悲)，驚悸等範疇。

3. 主要病因是肝氣不舒，膽腑鬱熱所造成，常常因【情志因素、或體質衰弱】導致。

4.曾有患者服用3個月中藥調理體質，已恢復正常，每個月仍來服中藥保養。

四.迄今【自律神經功能失調】已被視為是影響思覺失調疾病（特別是憂鬱、焦慮症等）發生的一個重要的精神生理指標，若患者長期服用心律錠、保栓通、阿斯匹靈、冠欣等西藥，服中藥期間，也不能馬上停全部西藥，因為身體已習慣了，等身體恢復正常功能，才能漸進式的減西藥，並持續服中藥調理至體質恢復。

五.在大規模的流行病學的研究中，發現憂鬱、焦慮症等患者，罹患心血管疾病、與心源性猝死的發生率顯著高於健康正常人【增加冠狀動脈疾病風險約 1.8 - 2.7 倍】

六.由於自律神經失調已被證實能預測心血管疾病如【心律不整、冠狀動脈心臟病、心衰竭、及心源性猝死】的發生，故自律神經系統的功能失調亦被認為是上述憂鬱、焦慮症患者會增加罹患心血管疾病的重要危險因子，因此針對自律神經功能的【中醫治療】便顯得格外重要。

貳、問與答：

一、問：自律神經失調，也會造成恐慌症嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 民眾有家族病史，【本身體質正常，也不容易併發高血壓】，患者本身有其它症狀，造成恐慌症，也會引起血壓上升，所以患者的症狀不同，【中醫治療，以辨證論治，使身體恢復恆定調節】，並非抑制方式。

2. 羅先生54歲，107.11.13~108.1.16服中藥１個月之後，血壓開始下降BP:170/85>151/82>140/80已無頭暈眩，已無心悸不寧，冬天嗜睡，頭暈眩減少頻率減少，天冷頭痛經久不愈減輕，耳鳴(嗡嗡聲)頻率減少，膽固醇檢查也減少。

3. 早上，右手麻減少，口唇乾燥多飲減少，口乾口苦減少，心悸不寧，胸中鬱塞，半夜容易醒改善，睡眠淺易醒，反胃，打嗝，食後脘腹作脹減輕，已無排氣多，怕冷畏風，大便一日1-2行，大便正常。

4. 【過去病史】，高血壓服西藥_2_顆/天，已_10_年，蕁麻疹，107.4心律不整服西藥1.5顆，膽固醇偏高220，脂肪肝(中度)，恐慌症，服西藥病程已_5_年，長期服保健食品、維生素B.C.D群、益生菌。

二、問： 自律神經失調，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

根據美國約翰霍普金斯醫院（John Hopkins Medicine）資料，自律神經失調的症狀包括：

1. 心跳異常【過快、或半夜聽得到心跳聲音】。

2. 消化功能異常【腹痛、腹脹、腹瀉、便秘】。

3. 瞳孔擴張或收縮【視力模糊、眼前一片黑】。

4. 昏眩【有時感覺有地震，或晃一下】。

5. 腎臟功能異常【早晨排尿白濁、或起泡不易消失】。

6. 血壓不穩定【有些人血壓很高、有些人血壓過低】。

7. 體溫控制功能異常，例如【大量出汗、或冒冷汗】。

三、問： 自律神經失調，會有哪些恐慌發作與恐慌症現象？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 突然的恐懼害怕，合併有【心悸、胸悶、氣喘、頭暈、發熱、冒汗、發冷、發抖、發麻、肚子痛】等等身心症狀，稱作恐慌發作。

2. 症狀來得急去得快，重複沒有原因的恐慌發作，合併有【預期焦慮】，稱為恐慌症。

3. 急性心肌梗塞，可能無慢性病史，許多檢查都正常：運動心電圖［正常］，心肌檢查［正常］，自律神經檢查［正常］，心律不整，西醫給予［抑制心跳的藥］，無任何症狀，西醫給予［安眠藥、鎮定劑］，但是，在中醫是［找出心律不整的原因］，其它原因造成的心律不整、胸悶，移除了造成的原因，心跳就正常了。

四、問：自律神經可以有檢測方式嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 自律神經無法直接檢測，是經由交感神經與副交感神經的反應來監測。

2. 用【心跳變異率】來推估自律神經的狀況，有時運動心電圖檢查是正常的。

3. 自律神經的狀況可以再來推估【情緒的狀況】。

4. 經過兩層的推估，【準確率有限】，但是至少讓病人感受到實際客觀的檢測，來表現出其情緒。

五、問： 如何知道過度壓力的指標?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 經常【睡不好，失眠、或需要睡很久，起床仍是很累】。

2. 很【難放鬆、坐不住】。

3. 從【人際關係中退縮】。

4. 日常瑣事，【猶豫不決】。

5. 自身紓解壓力方式：【購物、貪食、喝酒更多、抽菸更兇】，反而聽音樂、或與家人到戶外呼吸芬多精、曬太陽，紓解壓力更好。

 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，

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