中醫理論的男性更年期

壹、            前言：

一、     善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，在臨床上有一位患者５２歲的林先生，精神略顯疲倦，無精打采，搖頭嘆氣！前幾天他還陪太太來看女性更年期調理，出國回來後，情緒低落的他，也跑來求助中醫門診！

二、     男性荷爾蒙下降，引起中年男性一些身心障礙，醫學上稱為「男性更年期」。

三、     男性賀爾蒙主要由男性睪丸及腎上腺製造，主要是睪固酮。

四、     影響層面包括：骨髓製造血液細胞，骨的形成，脂質及碳水化合物的代謝，肝功能及攝護腺生長，陰莖勃起及性行為能力。

五、     睪固酮分泌的高峰期為15～30 歲，然後每年以1～2%的速率下降。

六、     過了40 歲，就會產生和女性更年期相似的徵狀，稱為男性更年期。

貳、            男性更年期常見症狀：

一、心理方面：情緒低落起伏不定，焦慮或憂鬱，缺乏自信。

二、生理方面：潮紅、盜汗、心跳加速、便秘、皮膚乾燥或萎縮、全身疲倦、體力變差、失眠、骨質疏鬆。

三、性功能方面：勃起不易、硬度不足、持久度不夠、性慾減退。

四、心臟血管問題。

男性更年期的中醫判斷：

一、隨著醫療水準的提高，人們越來越長壽，人口年齡老化增快已經成為當代研究領域的一個新熱點。

二、在中醫古籍黃帝內經《素問．陰陽應象大論》中就提到：

（一）   年過四十，起居衰矣；

（二）   年五十，體重、耳目不聰明矣；

（三）   年六十，陽痿、氣大衰。

（四）   對男子的生長、發育、衰老過程作了一定描述。

（五）   陽氣衰、肝氣衰、腎氣逐漸衰少，精血日趨不足而出現肝陰血虧，腎之陰陽失調，形成男子更年期的生理基礎。

（六）   多數男子通過臟腑之間的自行調節，能夠順利度過這一階段而進入老年期。

（七）   部分男子由於體質、疾病、勞逸、生活、社會環境、精神等因素的影響，不能自身調節而出現一系列功能紊亂徵候，即更年期症候群。

三、男性更年期可歸屬到傳統醫學「腎虛」範疇，黃帝內經提到：

（一）      男子「二八，腎氣盛，即進入青春期，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。

（二）      三八，腎氣平均，故真牙生而長極。

（三）      四八，腎氣平均，筋骨隆盛，肌肉壯滿。

（四）      五八，腎氣衰，髮墮齒槁。

（五）      六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白；

（六）      七八，肝氣衰，筋不能動，開始進入更年期，精少。

（七）      八八，則齒髮去。」

（八）      明確提出「腎氣」的盛衰，是男性體質生、長、壯、老、已之本，對年過四十以後，逐漸出現的男性更年期症狀，也有所描述！

（九）      當男性出現上述症狀，除了尋求西醫緩解症狀，檢查找出潛在原因外，有時也會希望配合中醫調理，改善體質。

（十）      中醫師會依據個人體質的不同，辨證論治。

參、            男性更年期，常見的證型：

一、腎陰虛型：

（一）     症狀：潮紅、盜汗、手足心熱、口渴、心煩、失眠、多夢、舌紅、苔微黃，

（二）     治法：以滋腎陰，補腎水，

二、腎陽虛型：

（一）     畏寒、面色白、腰膝酸冷、頻尿多尿、陽萎滑精、舌淡苔白，

（二）     治法：以補腎陽，方如右歸丸、龜鹿二仙膠。

三、腎精不足型：

（一）     由於後天失調、勞傷過度引起、健忘、注意力不集中、精神萎靡、陽萎不舉、

（二）     治法：以填補腎精。

四、肝腎陰虛：

（一）     眩暈腰酸、耳鳴盜汗、煩躁易怒、手足心熱、口乾咽燥、舌質紅。

（二）     治法：滋補肝腎。

五、心腎不交：

（一）     心煩失眠、心悸不安、眩暈、腰酸、健忘、五心煩熱、舌質淡紅。

（二）     治法：養心安神、滋陰清熱。。

六、肝鬱化火：

（一）     胸悶、口苦、煩燥、舌質紅，

（二）     佐以疏理肝氣藥，可加強情志調理。

肆、            男性更年期，日常保養：

一、男性常常需負擔主要家庭生計，工作壓力大更須注意自己的身體。

二、隨著男性更年期的來臨，中醫注重保養〈上工治未病〉，預防重於治療，

三、平常注意均衡飲食、少油、少糖、少鹽、戒菸、減少飲酒。

四、有效的調適挫折和壓力，時時保持快樂的心，

五、養成規律運動習慣，或配合中藥調理體質，男性可減少因更年期帶來的不適。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。