托平卡胺 Tropicamide
托平卡胺眼藥水是一種短效性的睫狀肌鬆弛劑(俗稱散瞳劑);可抑制眼球副交感神經的生理活性,使得瞳孔放大。臨床上托平卡胺一般用於眼科檢查視網膜、測量屈光度、及後房手術,此外亦用於治療前葡萄膜炎(虹彩炎)的患者,以降低前房發炎及後粘黏(posterior synechiase)的可能性。
在國內托平卡胺眼藥水最常見的非指定用法,在於治療假性近視(睫狀肌過度收縮);就是一般常見治療近視用的紅色瓶蓋眼藥水的短效散瞳劑。
藥理機轉:
托平卡胺可阻斷乙醯膽鹼的蕈毒接受器(muscarinic receptor),因此能放鬆眼球虹膜環狀肌(括約肌)與睫狀肌,其藥效一般約在8小時以內會消失。
適應症:
眼科檢查及手術、假性近視、葡萄膜炎等。
副作用:
一、托平卡胺眼藥水一般會造成短暫的眼睛刺痛、畏光、視力模糊,偶可發生口乾、頭痛、心悸等現象。
二、托平卡胺可能會使極少數的患者(一般為原本就有前房隅角狹窄的人)眼壓升高,引發急性隅角閉鎖型青光眼。
禁忌:
曾經對此藥發生過敏或眼壓升高者;孕婦及嬰兒患者應避免使用。
基本化學結構,可參考下列網址:
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f7/Tropicamide.svg/800px-Tropicamide.svg.png