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阿嬤妳看,桃花開了!
2011/08/29 00:00:14瀏覽3341|回應17|推薦251

醫生,有時候像是舉著火炬的聖者,在急診室、開刀房一片愁雲慘霧之中,他們代替病患的雙眼,檢視病患的徬徨無助與脆弱。這是小煦對自己的期許,只是有時候,人生似乎遠比閃一下手中的火炬還要複雜一些,當小煦披上白色外袍的那一刻起,許多在診間的人性便等著他一一去體驗。

小煦實在想不出有什麼天大的理由,會比接到醫院的親人病危通知電話更緊急,更需要優先處理,但是事實擺在眼前,由不得他不相信。晚間,當他打電話通知病患家屬時,電話另一頭的反應,出奇的冷漠,彷彿和病患沒有任何關係似的。

「你們什麼都不必做,我明天一大早,會到醫院補簽放棄急救的同意書,就這樣吧!」聽到家屬這樣的回答,小煦有點意外。

「病人她現在狀況....我們希望....」不等小煦說完,對方電話已經掛了。小煦手裡握著話筒,他不知道該說些什麼,或該做什麼。人生一但走到盡頭,家屬的冷漠連見最後一面的意願也沒有了,究竟那是對彼此的一種解脫還是一種痛苦?今天是小煦擔任住院醫師第一次當班,醫院這個小型社會縮影,已經迫不及待要讓他見識人生的現實與無奈。

眼前的阿嬤意識清楚,她努力掙扎,用盡了力氣和死神繼續搏鬥著。阿嬤被戴上氧氣罩,靠著體外維生系統維持呼吸,但是由於呼吸器官逐漸衰竭,喘的很厲害,出現Air Hunger現象,每分鐘急促喘息三、四十下,看樣子需要進行插管了。

「和病人間我將要盡可能地維護人的生命,自從受胎時起。」宣示成為醫生的那一刻開始,小煦不曾對自己滿腔熱誠的勇氣懷疑過。在家屬還沒有簽署DNR意願書的情況下,基於救人的原則,插管、電擊、施打強心針等是醫院標準的急救措施。但是電話上家屬強烈表達不願意再進行任何急救措施,此刻,他感受到了在「拯救生命」與「安寧善終」之間的左右為難。

面對死神的邀約,醫生到底該怎麼協助病人做出決定?絕不妥協,和病人一起有尊嚴的奮戰到最後一刻?或者就讓病人優雅的跟自己的人生謝幕?小煦知道,這絕不是在考卷的是非題括號裡畫個○X那麼容易的事。

「阿嬤,今天心情很好,出來散步喔?」兩天前,小煦準備到餐廳用餐時,遠遠看見阿嬤坐在輪椅上,被人推著出來透氣。

「先生大人是你啊!」阿嬤看著小煦,雖然有點倦容,臉上還是堆滿笑容。

「阿嬤,你不要再叫我先生大人啦,我還沒有娶某吶!我搞不好跟你的孫子一樣大而已呢。」小煦笑著對阿嬤說。

「不叫你先生大人,那要叫你什麼?」

「叫我猴囝啊就好了!」

「猴囝啊?哎呀,不行啦,你愛開玩笑喔,那怎麼可以!」阿嬤笑開了。

「妳今天有沒有感覺好一點?」小煦關心的問。阿嬤才剛剛完成化療,整個人看起來有點虛弱。

「唉,人老了,該走就要走,不要讓子孫輩嫌累贅就不錯了。」

「我可不可以拜託你一件事,先生大人?我這個病啊,哪一天如果沒醫了,你記得要讓我走的舒服一點,好不好?」阿嬤突然語重心長的說。

「阿嬤妳不要這麼想,心情愛放乎開,病才會好得快一點啊!」

那不過是才兩天前和阿嬤的對話,沒想到兩天後,阿嬤突然併發肺炎,病情急轉直下。人生,真的像海波浪,潮起潮落,變化快到讓人無法預料。

小煦為阿嬤做檢查時,阿嬤緩慢的轉頭看著小煦,儘管呼吸非常急促,阿嬤的眼神卻是溫柔慈祥的,透過眼神的傳遞,阿嬤似乎想跟小煦說什麼。

不能為阿嬤的病情再做些什麼,至少可以不要讓阿嬤覺得她是被孤單一人丟下的。小煦握著阿嬤的手,輕聲的跟阿嬤說:「阿嬤,還認得我嗎?我是猴囝啊啦,晚上換我來陪你喔,好不好?」

「來,阿嬤!你想要跟我說什麼?我猜猜看,妳想看看妳的孫子,對不對?我有打電話給他們了,他們等一下就來了。你不要煩惱,放輕鬆一點喔。」

阿嬤握著小煦的手,很費力喘息著,眼角慢慢流下淚來。機器顯示阿嬤的心跳、血壓指數持續下降,再這麼喘下去,不久阿嬤會因為呼吸衰竭昏過去。

「先生大人,我如果沒醫了,你要讓我走的舒服一點啊!」小煦想著兩天前阿嬤跟他說的話,他別過頭去,不讓阿嬤看見他已經泛紅的雙眼。

「Morphine IV drip!」小煦輕聲告訴一旁的護士。

「呃.....不先插管嗎?醫生?DNR 怎麼辦?」護士小姐有點遲疑。

「插管,病人只會更痛苦,妳們看阿嬤年紀這麼大了,她撐不過今晚了。」

「沒關係,如果有什麼事我來負責,我會跟家屬解釋。妳們準備一下吧!」護士們點點頭,每個人似乎都了然於胸。

看著阿嬤呼吸節奏逐漸慢下來,小煦心情有點激動,他覺得有點遺憾,不能讓阿嬤病情有起色,他最後所能做的,只是讓阿嬤走的安祥平靜一點,讓自己心裡好過一點。

「阿嬤,好好睡去吧,妳太累了。」小煦告訴阿嬤。

走出病房外頭,天漸漸亮了,小煦百感交集,仰頭深深吸了一口氣。窗外,晨曦像金粉一樣,漸漸灑滿了花園。在花園裡面,小煦彷彿看見阿嬤手舞足蹈、搖搖擺擺聞著花香,阿嬤臉上的笑容,美得像春天一樣。阿嬤轉身對著小煦,嘴巴動著,小煦看著看著,忍不住也笑了起來。

猴囝啊!謝謝你。」他看懂了,那是阿嬤在謝謝他呢。

「阿嬤你看,桃花開了!要開心喔。」小煦在心裡跟阿嬤說著。

( 創作小說 )
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引用
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Tintin.C
等級:8
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慘了~~
2011/08/30 02:30

猴囝啊! 阿嬤忘記告訴你了哦...那個我兒子是學法律的...

你電話有沒有錄音呀???  呀,沒有呀......

那,阿嬤只能在天上保祐你了耶...拍謝哦~~~~

(PS.還是要向辛苦的醫生們致敬啦~~~)

【Hey Ho】(jiang3234) 於 2011-08-30 10:59 回覆:

哇,妳有讀出文章裡面的意思喔!果然是聰明伶俐的 Tintin。

醫生通常在家屬或本人沒有簽署DNR意願書之前,一定會進行急救措施(有時候即使已經簽了,家屬一反悔,醫生還是會做)

儘管現在很多人觀念開始改變了,很多醫院也在大力宣導DNR意願書的觀念,但是面臨生離死別的一刻,的確很為難。


賈斯特
等級:6
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DNR
2011/08/29 13:54

我之前看韓劇奉達熙醫師、急診室的春天…這類情節看了不少,讀到這篇文章還是覺得心情頗沉重。


【Hey Ho】(jiang3234) 於 2011-08-30 00:34 回覆:

嗯,這個狀況在醫院裡幾乎天天都看得到。

面對死亡是一個大課題,我們有權利選擇謝幕的方式,當然最好能在生前和親人充分的溝通,當那一刻真的來臨時,大家才能心情平和的面對。


divagirl
等級:8
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家裡的長輩
2011/08/29 13:01
也是這麼的吩咐我們
要走得有尊嚴
不要有太多的痛苦

苦得是我們留下來的人...


【Hey Ho】(jiang3234) 於 2011-08-30 00:28 回覆:

很多人都知道,插管氣切、電擊、打強心針等方式,對病人是另一種折磨,但是醫生如果沒這麼急救,好像又會被說沒有人道精神。

我們都希望生命可以善終,但是面對自己親人時,我們往往又捨不得親人就這麼走了。


旭日初昇
等級:8
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--
2011/08/29 11:58
現今的老人 大多期望輕鬆自在有尊嚴的走完最後幾個日子 插管氣切--等等苟延殘喘 折磨病人的醫療就免了 在此文 我們也看到了桃花為這個懂人情細膩的年輕醫生盛開怒放著 ----。
【Hey Ho】(jiang3234) 於 2011-08-30 00:18 回覆:

你說得一點不錯啊,我也覺得這幾年來,很多人對生死的態度改變了許多,這是社會在進步的現象。

當我們到了死神面前,要對自己的人生告別時,生命如何「善終」,很值得大家想想。

這篇文章用意在此。


言無忌
等級:8
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DNR
2011/08/29 09:13
跟孩子提過了
萬一、萬一、萬一有那麼一天
孩子啊,千萬記得幫老媽簽下那張同意書
恁老北拿不起那枝筆的話!
【Hey Ho】(jiang3234) 於 2011-08-30 00:11 回覆:

自從妳回來UDN開始發文,好像是妳到過哪座山上煉丹回來似的,不太一樣了唷。

嗯,我對言無忌真是越來越敬佩了。


心情出口
等級:8
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人生謝幕
2011/08/29 09:05
讓阿嬤舒服地走, 小喣是個好醫生. . .
【Hey Ho】(jiang3234) 於 2011-08-30 00:08 回覆:

有時候就算家屬簽了DNR,有些醫生還是左右為難,因為有的家屬會反悔,實在捨不得親人這麼走了,要醫生進行急救。

在醫生的看法裡,有些急救對病人反而是一種折磨,這是我這篇文章想表達的。


愛蝶
等級:8
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真實
2011/08/29 08:58

看這小小說會以為您就在醫院上班 哩

醫院也是個體驗人生百態的地方!


【Hey Ho】(jiang3234) 於 2011-08-30 00:05 回覆:

愛蝶才是專家,我只是說故事的人呀。

自己經歷過親人住院的過程,心裡一直有很大的感觸,所以構想了這麼一個故事,也算是向努力救人的醫生們致敬吧。

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