炎熱的八月中旬，會是動刀的好時機嗎?

可我這位愛美的心急女性友人，絲毫不在意才剛進入農曆七月、也完全沒在怕炎夏開刀整形的術後修復問題（像我這種怕熱愛流汗一天洗上三五次冷水澡的體質就不宜了。），為了之後二十年的美麗，很有決心毫不猶豫地做了雙眼皮/眼袋處理與中段臉部拉皮的大手術。

早早在六月初就陪著她到東區「明錦診所」的整形外科醫師蔡青松（會選擇明錦是因為兩位醫美界好友的推薦，也事先查看過他在中時健康部落格的專欄，感覺是個細心有責任感的醫師，請看http://health.chinatimes.com/blog/regenlife/）那兒諮詢，他的態度和藹親切、語氣平實、剖析見解深入中肯，對於我二人所提出的每一個疑問（有些問題非常無厘頭或可說是無聊）都盡力滿足我們的好奇心，也許當天人少，諮詢竟可長達二小時，朋友非常滿意蔡醫師的解說，當下就決定要把自己的臉交給他，也決心儘早動刀，「既然要美，就乾脆早一點變美，還可以像蔡醫師說的，讓自己美上十五、二十年，一輩子動這麼一次刀就夠了」，她說。

於是乎，也早早就替友人預約了八月中旬的周五一早九點（醫師們開刀的手，一早最清醒，精神最好，不累，不易出錯，手也不會抖），她做的內容包括上眼皮脂肪切割、雙眼皮整治、下眼袋處理與中段臉部拉皮，還有肉毒桿菌放鬆皺眉肌及玻尿酸填充法令紋與蘋果肌 ; 說實話，只要有拉皮，就必需全身麻醉，也算個大手術。我向來就是個好奇寶寶，加上也有打算五年、八年後也要比照辦理，當然一早就陪著她到診所，順便提前觀摩。

 雙眼皮與隆鼻，是國內最普遍的整形手術，價格不高且傷口小，但許多人不知究竟該以縫、割或微創縫的方式來處理?

對此，蔡醫師建議，年齡超過25歲者，最好用割的比較妥當，比較持久且整體性較佳。

很多人以為雙眼皮用割的，手術後比較難消腫，恢復時間會縫的還要久，但經過好友這次的手術後，我個人發現，真的，只要醫師夠專業，在手術過程夠謹慎夠小心（儘量不切割到血管與其他組織，讓傷口最小化），加上患者絕對依照醫師指示，術後好好冰敷照顧休息等等，這樣的腫脹大約一週至兩週即可消除，其實跟用縫的消腫時間差不多，所以，用割的雙眼皮之恢復期並不會特別長。

蔡醫師對我們強調，用割的雙眼皮，仍需要在內部做縫合的動作，可它的好處是能把眼瞼下垂或泡泡眼的整體性處理得更好；若用縫的，一旦碰到血管，反而需要較長的消腫時間，病人在這方面的考慮可以多想一下。好友聽從蔡醫師的建議，以割的方式去除了上眼皮多餘下垂脂肪，當日上午九點到，與蔡醫師做了最後的確認，九點半進行消毒與麻醉工作，整個手術歷時三個小時結束，下午到晚上都在診所裡由護士照料看護。

 此外，也並非是所有整形手術都需要全身麻醉，蔡醫師說明，拿電波拉皮、隆鼻、割雙眼皮來說，只需局部麻醉即可進行，若有個人需要，亦可再加上標靶靜脈麻醉降低病人的恐懼感，但像是隆乳、抽脂肪、臉部拉皮這種大手術，才需要採取全身麻醉。

 傳統的整形手術的麻醉方式，主要包括全身麻醉、脊椎硬膜外麻醉、局部加靜脈注射麻醉等。各有其優劣，但卻都避免不了插管麻醉的風險，還有手術後嚴重的肌肉撕裂傷、疼痛，以及之後為了止痛，還要打止痛針，當然也逃不掉嘔吐頭暈的悲慘下場。

目前，明錦診所採取的是極先進的「標靶靜脈麻醉」方式。根據蔡醫師部落格受訪的文章指出，（http://health.chinatimes.com/blog/regenlife/index_at3968.html）該方式是透過TCI儀器使用，屬於量身打造的麻醉方式，其優點包括深度容易控制，可根據臨床所需和病人對藥物的反應。也就是說，即時調整設定濃度，以適應不同麻醉深度的需要。

此外，麻醉過程平穩，可減少因血中藥物濃度的過度改變而引起的血壓波動。 蔡青松醫師在文中表示，患者可以在治療過程中就像睡美人一樣，睡得很安穩，等甦醒時已經手術完成了，卻無疼痛的感覺，也就是麻醉结束後，可以預測病人清醒時間，讓恢復期病患清醒的過程較平和且舒服。

 對於患者來說，標靶靜脈麻醉只要忍耐痛一針，無需在身上插太多管子，可以保留自己呼吸，不用在嘴巴裡插管子，或必須使用呼吸器維持呼吸，手術就可順利完成，睡了一覺在完全不會疼的情狀下醒來，也比較沒有全身麻醉後不適感，只要較短的休息時間即可返家，可說是非常人性化的醫療照顧。