Pyridoxine  維他命B6（比哆醇） 飲食男女 兩相宜 

生化功效：

有關能量的新陳代謝、神經系統功能、免疫功能、同半胱氨酸（Homocysteine）的代謝。 

維生素B6可降低心血管疾病、氣喘、過敏、貧血、及癌症的發生率。 

維生素B6在體內轉變為輔酶- 磷酸比哆醛（Pyridoxal phosphate），直接介入超過60個酵素系統，影響醣類、蛋白質和脂肪的代謝，基因的複製，因而能促進生長發育、增進體力。 

磷酸比哆醛被認為對於荷爾蒙的調節，紅血球的生成，免疫功能，及神經系統的功能有重要的影響。 

磷酸比哆醛作為輔酶，主要參與胺基酸代謝的生化反應。荷爾蒙如血清刺激素、正腎上腺素，神經傳導物質如GABA，血紅素的前驅物質，都由胺基酸代謝而成，需要B6的協助。

甲硫胺酸（Methionine）的代謝中產物- 同半胱氨酸（Homocysteine）是心血管病變的危險因子，會傷害血管內膜，造成血栓凝結，也會增加低密度脂蛋白的氧化。 

當維他命B6、B12和葉酸充足時，同半胱氨酸能迅速轉變成無害的半胱胺酸（Cysteine）、能量和有益的 S核腺苷甲硫胺酸（S-adenosylmethionine）。 

色胺酸代謝生成菸鹼素（B3）也需要B6。 

B6也參與肝醣、比咯紫質(porphyrin)、核酸(nucleic acids)和脂肪酸的代謝反應。

維生素B6在正常的核酸及蛋白質的合成及細胞的分化扮演重要的角色。 

維生素B6缺乏時會影響體液(humoral)及細胞(cell mediated)的免疫功能。

維生素B6幫助胃酸分泌，協助胃腸道吸收脂肪、蛋白質和維他命B12。

食物來源：
酵母、紅蘿蔔、蛋、魚、雞肉、豌豆、菠菜、麥芽、全榖類、莢豆類、乾豆類、堅果類、內臟、根莖類蔬菜。 

食物在處理過程中會造成50-90% B6的流失。

缺乏問題：
原發性缺乏很少見，導因於長期營養不良時，通常都伴有其他B群營養素之欠缺。 

繼發性缺乏導因於慢性酗酒，還有藥物干擾，因為肺結核藥物isoniazid、關節炎藥物penicillamine會與B6結合而干擾其利用。 

缺乏時症狀：

青春痘、掉髮、貧血、食慾減退、噁心、口角龜裂、舌頭痛、口腔潰瘍、結膜炎、憂鬱、暈眩、煩躁不安、手腳麻木、失眠、疲倦、全身無力、傷口癒合不良、關節痛、生長遲滯。

臨床適應症：

1. 經前症候群（Premenstrual syndrome, PMS）

    維持水分和電解質平衡，有助於經前症候群和害喜

    B6的利尿作用和調節鈉、鉀，是維持水分均衡的重要機制。 電解質不平衡

   和荷爾蒙的作用，導致水分滯留，是經前症候群和害喜的原因之一。

   每天50-200mg可緩解各種症狀（未定論）。經期前有時可用高劑量。也可減輕經前的痤瘡惡化。若併用鎂、維他命E和其他營養素效果更好（理論上）。 

2. 懷孕

     a.   預防和治療噁心、嘔吐： 30-75mg/day

     b.   預防和治療子癲前症（Preeclampsia）：懷孕期間每天10-20mg，可以降低發生率。

     c.   對於剛發生的子癲症可給予數天數千毫克B6和鎂。

     d.   急性期給予靜脈注射B6 500mg和硫酸鎂 0.5-1g可緩解水腫和高血壓。

     e.   先天缺陷：可以預防胎兒子宮內生長遲滯、裂顎等先天缺陷。 

3. 腕道症候群（Carpal tunnel syndrome）：

50-100mg 每天1-2次，持續達12週，對許多人有效改善（未受控制試驗）。 見效後，可併服Pyridoxal-5’ phosphate（PLP）50mg每天2-3次。

4. 停經後關節炎（Menopausal arthritis）（臨床觀察）。 

5. 憂鬱症（Depression）

   使用口服避孕藥的憂鬱症女性，20mg每天2次有效果（雙盲試驗）。

   有飲食控制的腹腔性疾病(Celiac disease乳糜瀉)患者，每天80mg 6個月，憂鬱會改善。 

6. 糖尿病：

   a. 可經由抑制組織蛋白質的糖基化（Glycosylation）而預防糖尿病的併發症   （理論上是根據糖尿病患經每天3次50mg治療後降低血紅素A1c的報告）。

   b. 治療糖尿病神經病變：50mg 每天3次（未受控制試驗，未定論）。

   c.   妊娠期糖尿病（Gestational diabetes）：維他命B6缺乏的孕婦，常會因色胺酸( tryptophan )

       無法代謝成Niacin， 故有大量Xanthurenic acid（黃尿酸）由尿中排出。黃尿酸會與胰島素

       結合，降低其活性。 B6 100mg/day 可改善葡萄糖耐量。

7. 動脈粥樣硬化：

   經由改善同半胱氨酸代謝、抑制血小板凝集和強化組織的完整，達到預防動脈硬化的效果。 

8.  氣喘 

成人每天50-200mg，孩童減量，可預防氣喘發作。  Theophylline會耗竭B6。

9.   骨質疏鬆

    理論上經由改善同半胱氨酸代謝而有預防的效果。

 10.  過動症（注意力缺乏）：

   鉅量30mg/kg/day比methylphenidate（Ritalin）對低血清serotonin（血清素）

   的兒童效果更好（雙盲試驗）。 較低劑量的B6合併其他營養素也被使用。

 11. 腎結石

    預防草酸鈣結石：10-50mg/day + 鎂 300-500mg/day  

 12.  脂漏性皮炎

    局部塗抹B6藥膏 10-50mg/g 每天4次 會在5-21天內緩解，通常還是要持續塗抹。  

 13.  鐮刀狀貧血（Hereditary sideroblastic anemia）

     50mg每天兩次口服可改善。

 14.  不孕

     14位婦女的研究，發現100-800mg/day，6個月內有11位懷孕。 

15. Pyridoxine-dependent seizures in newborns： IV Tx

   Result from use of high-dose pyridoxine in pregnant mothers or from genetic. 

16. 肺癌 

劑量和給法

 維他命B6日建議量為50-100mg 

 常併用於B群。

藥物交互作用

1.      Penicillamine（Cuprimine, Depen）, Cycloserine, Phenelzine, Isoniazid, Therophylline, Hydralazine（Apresoline）, Tartrazine(FD&C yellow #5), 口服避孕藥（Estrogen）, 抽煙, 酗酒, 殺蟲劑和某些結構類似Hydrazine的農藥會造成B6缺乏。

     a.   Isoniazid： B6 50mg/day可預防週邊神經病變的發生。

     b.   Hydralazine：B6可預防藥物誘發狼瘡的發生。

     d.   口服避孕藥：可以預防和改善憂鬱。

     e.    B6會影響L-Dopa（Sinemet）的療效；但是會加強Sinemet（L-Dopa +  carbidopa）的效果。

     f.     B6會加速Phenobarbitals（Luminal）、Phenytoin（Dilantin）的代謝。

營養素的交互作用

 大劑量時會增加鎂、鋅、必須脂肪酸、葉酸和其他B的需求。 

 增加人類飲食蛋白質的攝取，會增加體內維生素B-6的流失，其原因是因為增加胺基酸異化作用。 

 毒性

 副作用：痤瘡、皮疹、過敏、光敏感。

                 噁心、嘔吐、腹痛、沒胃口、SGOT上升。

                 肌肉無力、抽筋、骨頭疼痛及記憶力減退。

                 過量服食維他命Ｂ6會有暈眩、噁心的現象。

                 低劑量可能會失眠和憂慮，加鎂可預防。

                 120-600/day有文獻記在會抑制泌乳。

                 劑量高達2-6公克會引發漸進式感官失調，下肢的定位與震動感覺

                 異常；即使停用後，復原緩慢甚至只能部分復原。

                 500mg/day長時間後，有長襪和手套樣感覺神經病變的報導。