國際上訓練現代醫師看到個案，進入管理檔內，使用各種工具，收集病史與檢驗結果，以備健保單位查核，與同儕相比較，在資本市場發達的國家，像台灣，還有財團的管理因素在內。醫師在學校學的是有組織性，有次序性，有器官性的學程，面對症狀要進入排除的比例訓練，與流行病學的男女，種族，年齡的考量。
病人自古以來就是因為有病痛才就醫看診，當糖尿病還在潛伏期時(開始肥胖或A1C開始上升時，人們不會沒有症狀而來求診(現在開始有了知識份子會因為健檢，自己上網尋求知識而求診)，所以全球的傳統醫學都是治療症狀為主，疾病也是以症狀命名。所以現代醫學同時治療症狀，也同時根本治療疾病，並且被納入資訊系統統計管理。
但是並非所有的人都願意接受人文的治療方式，有些人認為症狀緩解太慢，例如麻木、無力、或其他不適，雖然已經在短時間好轉，還是認為太慢? 放過自己蹉跎數十年的生活因素，而抱怨來看2次還未見速效，於是失去追蹤，這在目前與論中，稱為逛醫院，其實病人何嘗不願繼續看，可能有病人主觀認為太慢了，可能沒有當局的社會行銷，糖尿病是要終身耐心治療，病人對醫師常常半信半疑，這是醫師每天會遇到的課題。
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假如您在救人舉動時，或是專業對客戶服務時，客戶毫無知識，但是充滿惡意懷疑語言，不知會有何感想？一部分人因為無法相信醫師的判讀，於是一昧落入自認為自己還不是糖尿病的執著中，每遇醫師依倫理與專業診斷，病人就反彈，甚至罵醫師，一直換醫師尋求有醫師附和他，說出「您沒有糖尿病」的違心之論，或「只是血糖暫時高一些」，這樣感覺很好，快樂從中而來，稱讚醫師有醫德。其實這在現代醫學裡這是診斷不正確，病人明明是糖尿病，雖善意謊稱只是血糖高一些，造成病人本來可以事先注意，而未注意，在西方會挨告的，而未盡力在目前資源、醫療水準之下，善盡病情善良管理之責，例如明確已經數年，糖化血紅素A1C高於7.0%以上，甚至於逾10%以上，醫師一方面未盡告知，應該達到7.0%以下義務，也未積極給予胰島素治療的建議，天啊!怎麼在本土連續劇中灌輸錯誤醫德的楷模，現代醫倫是醫師要盡告知的責任，正確告知當事人，不誇大，不隱瞞，並記載於病歷中。
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根據近年來的長期跨國多中心的縱向世代研究顯示，嚴重病人在一年內，下降至正常範圍比較安全，於是醫師放慢了腳步，但病人又會覺得醫師怎麼常常要加藥，為何不一次到位呢? 因為還未進入情況的初診病人，求快心切不吃主餐，加大運動，醫師又一次到位用藥，可能引起致命的低血糖危險。
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洪醫師剛回國時的1980年代，人文行醫，不只是孤獨，努力正確完整傳達檢查、診斷與預後，對病情做出目標，與策略，雖然得到許多病家的認同。但不可諱言，有時還會遭到部分病人的否定，但是一路走來，這樣的病家有減少趨勢，但是還普遍存在。有時醫師說破了嘴還是沒有用，病人就是假裝不知道，那只好再請衛教師再教，病人馬上一反剛才的面貌，說已經教很多次，學會了，勉強到了為教師那裏，一問卻三不知，一面教，一面罵，所以所有位病人的併發症所設計的好意，到了本土卻不是很有效，而且人文醫師不是為了得獎，或業績，而是常被少數人背後罵臭頭，然後有人會直接告訴你，我本來要來，但是有病人告訴我被罵，我告訴病人說沒有人會在我診間被罵，所以人文醫師要有犧牲奉獻的精神，不計毀謗。
盡責醫師還是會被誤解好意。直到有一天這種病人倒了下來，可能是糖尿病酮酸血症DKA，或高滲透壓高血糖症HHS，或敗血症，感染症，或尿毒症，或中風，才接受胰島素治療，路上遇到洪醫師已經悔不當初，但已經不可回復，也令人感慨萬分，使我想起老子，吾道甚夷，而民好徑，更想起莊子對此用了許多文學的比喻。
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難道有些人就是命中注定要倒楣中風，心肌梗塞，醫師無法救出來嗎？
我不相信，於是30年來，也從鬼門關，把糖化血紅素高於10.0%以上，甚至高於14.0%的頑固於罩門的人，多數救了出來，血糖一旦降下來，所有症狀緩解，醫師沒回饋，也沒期待任何回饋，不久許多人就失聯了。不知他們安否？甚念。
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請參閱人文醫師洪建德網站文章-『無垠的人文-人文是什麼？』 、『洪醫師如何看待人文』
網站 http://www.humanityman.com
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