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護關節、保肌力，癌症術後跟著治療師這樣復健

2023/02/09 01:05:15瀏覽20｜回應0｜推薦0

護關節、保肌力，癌症術後跟著治療師這樣復健

王柏堯（職能治療師）

【早安健康／王柏堯（職能治療師）】

癌症術後復健行不行？

現在的醫療觀念已漸脫離「手術後要躺好別亂動」，而是在醫師確認可活動之後，循序漸進增加運動量，避免臥床過久的關節僵硬與體力流失。

跟著治療師做癌症術後復健

術後經過休養，母親的體力漸漸回復，在醫師叮嚀下，母親開始下床活動，但起身那一刻，才發覺原來母親手腳的力氣少這麼多。從復健醫學的角度，臥床一星期肌耐力會下滑10％。母親已經躺床超過半個月了，難免會有關節僵硬與無力的現象。

如果沒概念，請想像一下，趴著午休起來後，手是否會感到又麻又無力呢？又或者假日睡到中午才起床，是不是覺得全身僵硬痠痛，要伸展一下才比較舒服？

同理可證，對於長期未活動的肢體，容易發生這種現象，所以在醫師允許下，治療師常會教導患者一些床上運動，避免肢體因臥床過久而無力。

癌友接受手術後，常需要臥床休息一段時間，但時間久了，身體的肌肉關節會因為少了活動而僵硬，進而導致日後更嚴重的次級傷害＊註1。

所以治療師會針對臥床患者設計墊上活動，使患者「保持關節活動」，但請注意的是，要保持活動量，因為這些運動的目的不是做了之後，讓您變成阿諾那種超級壯漢，而是讓關節不會產生僵硬感，所以做起來不會特別吃力，僅會感覺些許疲勞而已。

但是每個手術的部位、深淺、癒合狀況程度不一樣，我建議先取得主治醫師的同意，再進行復健運動。因為過多的管線、傷口癒合的情況不佳、血氧濃度不夠都不適合自行做墊上運動。

以下介紹的這些運動適合一般術後的癌友，但若您有接受關節置換手術，請先諮詢您的醫師或治療師，避免造成傷害。

＊註1：次（二）級傷害（Secondary injury）指因為某項診斷或因素所造成進一步的相關損傷，以中風患者為例，中風者的肢體活動能力不夠易造成肢體攣縮、變形就可稱為次級傷害。

癌症復健：上肢運動

主要針對肩、肘、手腕等關節，適合一般手術過後的患者，沒有特別的禁忌，若您有五十肩等關節問題，不要勉強舉高，以自己動作可達之角度為主。

第1招　大鵬展翅

動作說明：活動肩、肘、手部關節
運動方式：坐姿、躺姿皆可，雙手平舉向外打開，並且慢慢吐氣，直到雙手完全張開為止，終止時停住5 秒，回到原來的位置（圖1）。

（圖2）雙手完全張開時，可將手腕翹起

｛小叮嚀｝當雙手完全張開時可以將手腕翹起（圖2），若手上有注射管線，建議不要過度用力，避免回血＊註2。

＊註2：注射時若肌肉用力會使血液回流到管線內，若出現回血情況，必須請醫護人員協助將管線回沖。

第2招　伸手摸星星

動作說明：伸展肩部關節、上背部肌群

運動方式：躺姿、坐姿皆可，慢慢地把手舉高，過程中不要閉氣，也不強求要把手完全舉高，視自身的活動度極限而定（圖3）。

（圖4）單側肢體無力時，可使用毛巾輔助

｛小叮嚀｝若有裝設人工血管的癌友，切記不要過度高舉雙手，平舉至眼睛高度即可。有些癌友會出現一手有力，一手無力的現象，可以用有力的那隻手握住無力的手帶動高舉。或者抬舉力量不足時，抓握一條毛巾，也是好方法（圖4），此運動亦可在躺姿下（圖5）。

（圖5）也可在躺姿下進行此動作

癌症復健：下肢運動

主要使用髖、膝、踝關節，有幾項是復健常用的運動，適合一般手術過後的患者，若您有接受髖、膝關節等手術，請先諮詢復健科醫師或治療師，這類手術術後有其特殊的復健流程與禁忌，切勿自行操作。

第1招　膝蓋軟Q操

動作說明：彎曲膝、髖關節，保持柔軟度

運動方式：以躺姿進行，雙手自然貼近床面、地面或置於腹部，腳板平貼於床（地）面，慢慢往身體靠近，使膝蓋彎曲後，撐住3∼5秒，再慢慢把腳伸直。

單側膝蓋彎曲，避免膝關節僵硬

｛小叮嚀｝在此提醒，有些下肢運動會牽拉到腹部（尤其是下腹），所以有傷口時，不要過度用力，有任何疑慮請先詢問您的主治醫師。

第2招　輕抬雙腳

動作說明：促進膝、髖關節活動度與力量

運動方式：在躺姿下進行，雙手自然貼近床面、地面，雙腳自然抬起，離床（地）面高約10公分，維持3∼5秒再慢慢放下（圖1）。