肩膊痛 = 肩周炎？

許多人以為肩膊痛就等同肩周炎，其實肩膊痛的原因十分多，肩周炎只佔其中很小部分。要成功治療肩膊痛問題，最關鍵一步就是找出痛楚根源，對症下藥。肩膊痛的根源可以來自頸椎或肩膊本身，但兩者的治療方針 是完全不同。

較早前有一名62歲女士表示在搬運大型行李後開始感到肩膊痛，痛楚嚴重至不能高舉手臂，晚間無法入眠。她誤以為患上肩周炎，於是前往針灸、拔罐及接受中藥物理治療等等，惟數個月後，痛楚和酸軟感覺依舊。輾轉間該女士前往骨科醫生求診，經檢查發現並非肩周炎，她患上的是嚴重肩峰夾擊病及棘上肌推裂，須要用關節鏡手術來進行修補。

另有一名23歲青年表示因為肩膊痛，導致手肩臂不能舉高、後肩膊肌肉更有萎縮情況，青年以為是頸椎問題，但接受相關治療後也沒有改善。後來才知道痛楚源自單邊肩胛下囊腫，壓迫到肩胛下神經，從而造成棘下肌萎縮，經手術切除囊腫後，已經完全康復，痛症消失。

總括而言，肩膊痛是都市人經常遇到的問題，臨牀經驗顯示大部分個案都不是肩周炎，如能早日找出病因，對症下藥，痛苦自能早日解除。

吳乙新 (筆者為仁安醫院骨科專科醫生)

都市日報              2010年07月26日