坊間許多關於甲狀腺的書都很不錯,但是有一本書:完全圖解甲狀腺病症,伊藤公一監修,非常淺顯易懂,是本很好的入門書。書中有許多圖形解釋,可以讓人一目了然。
我看完後,整理並製成表格式,希望也能讓人更清楚明白,如果遇上甲狀腺問題時,大概會有哪些檢查方式。
診斷甲狀腺病時進行的各項檢查 |
問診.觸診
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聆聽述說及觸摸患部
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甲狀腺整體腫脹.出現彈性,有可能罹患巴塞杜氏病 |
甲狀腺變硬,顯現凹凸症狀,有可能是橋本氏甲狀腺炎 |
甲狀腺荷爾蒙檢查
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確認甲狀腺荷爾蒙狀態
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游離四碘甲狀腺素FT4(正常值0.7~1.9ug/dl) |
游離三碘甲狀腺素FT3(正常值2.0~4.5ug/dl) |
促甲狀腺激素TSH(正常值0.4~4.0ug/dl) |
放射性碘吸收率檢查 |
確認甲狀腺的機能 |
健康的人吸收率為10~35%,巴塞杜氏病患者吸收率40%以上 |
核子醫學造影 |
進行更詳細的確認檢查 |
可有效運用於濾泡癌.乳突癌.惡性淋巴瘤以及甲狀腺癌的復發.遠處移轉 |
甲狀腺影像檢查 |
超音波(不使用放射線) |
檢查中為了使超音波容易透過身體,會在咽喉部位塗上果凍狀的東西,檢查時間約5~10分 |
甲狀腺影像檢查
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CT和MRI可有效察覺病變
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CT從各個角度施放X射線後,再依據穿透身體的X射量建構出影像 (優點:檢查時間短;缺點:因使用放射線進行檢查,有些特定患者並不適用) |
MRI讓體內的水分和磁氣產生共鳴,再接收共鳴發出的信號構成影像 (缺點:檢查時間長(約30分);優點:可取得任意方向的斷層圖,不受骨骼影響) |
甲狀腺自體抗體檢查
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確認免疫系統的異常狀況,有助診斷出巴塞杜氏病和橋本氏甲狀腺炎
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橋本氏甲狀腺炎
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抗甲狀腺球蛋白抗體檢查TgAb |
抗甲狀腺過氧化酶抗體檢查TPOAb |
巴塞杜氏病 |
TSH受體抗體檢查TRAb |
細針抽取細胞學檢查 |
疼痛感極輕微,不需麻醉 |
能有效協助醫師辨別甲狀腺腫瘤為良性或惡性;吸取過程中姿勢保持不動,勿咳嗽及打噴嚏 |
看了表格,回想當時6/1掛新陳代謝科時,醫生也是詢問相關病情(屬於問診.觸診),並要我吞口水,並用手摸患部,甲狀腺有隨著吞口水這個動作來作移動。當天完成抽血(屬於甲狀腺荷爾蒙檢查)後,又安排6/6照超音波(屬於甲狀腺影像檢查)及穿刺,但是因為我結節較深,又再安排6/25超音波穿刺(屬於細針抽取細胞學檢查)。等待期間又煎熬好久,也終於知道自己甲狀腺結果。私心覺得表格做得很清楚很明白。