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| 2010/04/15 08:26:15瀏覽1049｜回應0｜推薦0 | |
| 自由時報╱自由時報 2010-04-02 06:00
記者林相美／台北報導 醫師觀察，台灣哺育母乳的媽媽乳房膿瘍的抗藥菌比例特高，5年前，乳腺炎患者中，僅15％為抗藥性的金黃色葡萄球菌，至民國97年已拉高為66％，有些媽媽甚至發燒到40度，變成敗血症。 醫師感嘆，現代社會推崇母乳，媽媽沒餵母乳，罪惡感重，單側乳房膿瘍，還堅持以另一側乳房餵乳。 台北市立聯合醫院婦幼院區乳房外科主任陳火木昨天指出，目前引發乳腺炎的病原不是傳統藥物可殺死的金黃色葡萄球菌，抗藥性病原菌已佔多數，若忽略治療，或未使用正確藥物，常會引發嚴重的乳房膿瘍。 陳火木今年2月在美國外科醫學雜誌發表一項研究指出，婦幼院區於97年收治129名乳腺炎患者，經細菌培養為抗藥性金黃色葡萄球菌者佔66％，此菌完全不怕傳統治療金黃色葡萄球菌的第一線藥物，有些患者因此病情急速惡化，甚至蔓延整個乳房充滿膿瘍，必須以手術切開引流、清創。 陳火木說，台灣濫用抗生素嚴重，導致乳腺炎的抗藥菌比例升高，若以第一線藥物治療，仍可繼續哺乳，但若用到第二線藥物，必須暫停哺乳2至3週。 陳火木解釋，金黃色葡萄球菌無所不在，可能是手部觸摸到細菌，也可能是小孩的口腔內有病菌，若媽媽的乳頭有破皮、傷口，細菌又透過傷口進入乳房，造成乳腺炎，若忽略治療，或未使用正確藥物，常會引發嚴重的乳房膿瘍。 陳火木表示，傳統治療乳腺炎與乳房膿瘍是停餵母乳，並以手術切開引流，但手術傷口大，常影響後續哺乳，婦幼院區改利用超音波引導反覆抽吸，輔以藥物，70％患者不需手術。 陳火木提醒，哺乳媽媽應留意乳頭是否有傷口，乳房若有紅腫不適，務必求診，若初步治療無效，也要懷疑抗藥菌種，改用正確藥物。 ……………..……..……..……..……..……..……..……..……. Dr.LKK～ 哺乳是媽媽偉大的愛的表現，當然要好好推廣，現代媽媽是要排除萬難來哺乳的，必須克服實際上及觀念上的一些困難，譬如擔心乳房小而奶水不夠，哺乳後乳房變形，母乳不夠營養，不易學會餵奶，配偶不贊成，公眾場所不方便，或不自由等等，真的不容易呢！因此，真的要好好體貼媽媽的辛苦！ 如果有哺乳，千萬要好好注意清潔並保持乳腺通暢，感染到乳腺炎甚至乳房膿瘍都是蠻辛苦的折磨。 再來看另一個令人擔心的問題～抗生素濫用！＂台灣哺育母乳的媽媽乳房膿瘍的抗藥菌比例特高，5年前，乳腺炎患者中，僅15％為抗藥性的金黃色葡萄球菌，至民國97年已拉高為66％＂ 其實抗生素濫用是台灣非常普遍而且日益嚴重的問題，醫院感染及一般社區感染都有愈來愈多的抗藥菌種出現，最主要的原因就是～過度使用不該用的抗生素！一般感冒都是病毒感染，是不需使用抗生素的，因為抗生素是治療細菌，黴菌及其他如立克次體等為生物引起的感染，而非病毒，只是一般感冒時，有時會有咳嗽厲害，怕會進展成肺炎，喉嚨痛得厲害，怕會是細菌性扁桃腺炎，鼻涕泗流，怕會是鼻竇炎，因為擔心，因為沒有馬上改善，醫師只好加重藥物，連抗生素也加下去，因為怕是細菌感染！結果，大多數的感冒都還是病毒感染，後來也好了，可是我們不知不覺已吃了好多抗生素，破壞了身上原本的菌種平衡，也養出一批又一批更強悍的抗藥菌種，如此惡性循環。 記得，下次看病要請醫師說明藥物的種類與作用，特別是有無抗生素！ ＂該吃的藥一顆都不能少，不該吃的藥一顆都不多吃！＂ |
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