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該如何面對臨終
2018/07/16 12:22:49瀏覽975|回應0|推薦10

 

日前看了一部NHK記錄片,描述一位末期癌症病人在最後一年半的各種狀態:從一開始他主動邀請電視台來製作此片,然後逐漸本人開始動作趨緩,不靈光,到半昏迷。

最後可以看出其已完全無法自己辨識個人行爲與控制内心意識,其人已茫茫無法自已。不知何故,電視台沒有播出臨終前一個月病者的任何片段,就直接跳到死亡當天接到家屬告知,鏡頭播出採訪記者對著亡者表達已經完成其“意願”。

 

病者原就是私立安寧病院醫師/主持人,而且也是一位日本佛教的家世傳道者。由於長期以來他對臨終生命的接觸頻繁,見過太多場面,因而在得知自己已是癌末之時,就特地邀請電視台將他在最後的過程中所經歷的每個情形記錄下來,並有心將各種身體變化狀況介紹給社會。

可能顧慮原拍片段太過於寫實,看得出電視台在後製時作了許多剪輯,因此一部從2015年12月開始拍錄,到2017年3月死者火化,近一年半的拍攝,最後整個紀錄片播出還不到50分鐘,而且家屬的陳述佔了頗多份量。所以如果要是用純記錄片的角度,則本片表達得不夠詳細、實在。

 

但是若以陳述而言,本片卻是提出了:

(一)病人臨終過程的退變;

——回想家母過世前,小子一直陪在她身邊。其間所面對種種狀況,當時雖然心裏有些準備,但因爲之前沒有具體地看過病人身心逐漸變化過程,因此在處理上仍有許多無法控制的場面。此番看著影片的一幕幕,希望大家有機會借玆都能多汲取一些認識——無論是以後能對自己之未來,或是身邊長者的變化,做好妥善地準備。

“老齡/臨終”照護是一門相當費心、費神的『課目』,它不是單單有著一份愛心、耐心就可以支持,還得對病者的過往能有些基本了解才能隨機應變,否則肯定會慌亂失措。

(二)其次,在最後時刻家屬是否能如約地尊重患者的心願?

——在片中,病人已一再表示了DNR的心願,堅持不要做任何輔器急救。然而在片尾,家屬明顯地闡述在最後仍是為病人施行急救程序。當然,她也表示了自己的愧疚,並說:丈夫一定是在另個世界爲此怨懟。

由於這是個很揪心的狀況,畢竟每位家屬多少都帶著一點微微地希望:希望藉著急救能稍加延續與病人相依的時日;除非是真正不忍看到病人已無法忍受磨折、痛楚的明顯動作!

因此每個人都要多思考一下:換作自己,我會怎樣做?(即以平鑫濤先生的現況就是一例)

附註:

老齡化是未來社會必然走向,相對地如何提供適宜照護與安寧計劃都是政府得加速完成詳細規劃。否則就如同現在的退休年改、勞工工時...等搞得一團糟。

小子迄今尚不敢簽字DNR,原因是我在2015年9月就是靠著CPR\AED救活過來。

此外據説:一旦同意對病人作插管治療,醫院方面就不能隨意接受家屬指定拔管。

【影片】

特別聲明:片中某些部分畫面(死人、骨灰)非常不適合心理沒有準備的人,請跳過。

NHK WORLD PRIME - An Honest Death - A Palliative Care Doctors Final Days [1080p] - YouTube

 

 

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引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=early60&aid=113341046