飲用水加檸檬、輕鬆預防結石症
文／台東基督教醫院 吳方芳
http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=18069

結石是台灣最常見的泌尿系統疾病，好發於三十至五十歲之間，男女比例大約三比一。飲水中的PPM越高，含鈣量也越多，結石機率就越大。最簡單的預防結石飲水配方，就是1500C.C.飲用水加上一顆檸檬榨汁。

台東基督教醫院泌尿科醫師林芳樹表示，所謂的結石症，指的是因人體腎臟、輸尿管、膀胱和尿道的結石所衍生之病症。結石患者的典型症狀如下：

1、疼痛：
間歇性或慢性腰部疼痛、悶痛或突發性腰、下腹部絞痛，疼痛時合併噁心、嘔吐、坐立難安等症狀。對患者而言，結石之痛是一種沒完沒了、難以承擔之痛，由於尿路結石再發率極高，一旦長過尿石，終身都可能再犯。

2、血尿：
即尿中帶血，或尿急、排尿不暢的情形，此症狀經常合併腎絞痛。

3、尿路感染：
因結石產生尿路阻塞，導致感染。

4、發燒。

5、排尿形態改變：無法控制、呼之欲出的急尿症狀或頻尿。

至於結石的產生的因素，林芳樹說很複雜，舉凡遺傳、人種差異、年齡、性別、飲食習慣、飲用水、氣候、尿路感染、痛風、職業、社會環境等，都是造成結石的可能原因，可喜的是，臨床上大約95％以上的結石患者，都能查出結石原因。結石的治療與結石的成分息息相關，從結石成分可以追蹤、分析出患者的生活型態與飲食習慣。

一般而言，結石的成分有二：結晶和主質。由黏多醣或黏蛋白構成的主質，和草酸鈣、磷灰石、尿酸等結晶體的關係，就好比建築物的鋼筋（主質）和水泥（結晶體）。二者結合之後產生的結石，依生成的位置不同而有腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、攝護腺結石和尿道結石之別。

林芳樹醫師更具體地舉例，飲食習慣上，像是吃太多高普林、高蛋白質食物，就容易引起尿酸結石，高草酸飲食食物包含菠菜、甜菜、蘆筍、杏仁、紅酸梅、巧克力、茶、可可等，高鈣飲食食物有黑豆、黃豆、豆皮、豆腐乳、豆豉、蛤蜊、包心菜、紅棗、莧菜、木耳、高麗菜乾、海藻、吻仔魚、九層塔、食鹽、金針、髮菜、芝麻、紫菜、小魚乾、蝦米等，若吃太多可能會造成尿路結石的狀況。

林芳樹醫師也接著補充，其他像是尿液濃縮、尿液滯留與尿路感染、手術因素造成的尿路狹窄、長期臥床缺乏活動都可能會產生結石，另外像是某些藥物如：利尿劑、阿斯匹靈、抗痛風藥等，服用過多都會引發結石，此外若患有副甲狀腺機能亢進症、腸胃道慢性發炎、痛風症者，因代謝功能差等患者都需要特別注意，這些族群都是結石症高危險群，宜減少高鈣、高草酸飲食的攝取。

針對家用飲水（地下水）與結石症之關聯，林芳樹曾經以〈蘭陽地區結石之臨床經驗及結晶成分分析，包括地區性飲食分析之檢討〉為題，所發表的研究報告，呈現了令人驚訝的飲用水問題。

根據林芳樹於1990～1993年提出的研究分析顯示，台灣地區的自來水中，台北自來水所含的總固體溶解物是50PPM，高雄是200PPM。飲水中的 PPM越高，含鈣量也越多，結石機率就越大。林芳樹表示，正常水質中的螢光（腐植酸）強度應該是零，但台灣水質的螢光度大都高於零，螢光對人體最顯見的傷害就是結石和烏腳病。

喝水學問大，林芳樹建議民眾可採用逆滲透飲水器來過濾飲水，也可將水煮沸後，待其沉澱再取上段水飲用。水能載舟亦能覆舟，安全的飲水能使人消災解痛、活力再生，不安全的飲水卻可能傷身害命。林芳樹熱心地為民眾提供了一帖預防結石、維持健康的飲水配方：1500 C.C.寶特瓶水加上一顆檸檬榨汁（檸檬酸可抑制結石的結晶產生）。

復發防治

結石不同於一般疾病，它是一種難以根治、再發率高、既麻煩又磨人的疾病，針對結石的復發預防，林芳樹叮嚀：

1、多喝開水：結石最盛行的夏季，大量流汗的結石患者應時時補充水分，以確保體內的水龍頭不被砂石卡住而能順暢無阻。患者應儘量保持正常排尿，以防尿液滯留逆流及尿路感染。

2、液體攝取量在一天二十四小時內儘量維持一致，建議上午時間多喝開水，臨睡前勿攝取（合併攝護腺肥大之結石患者，尤其應該注意）。

3、適當運動：運動可促進輸尿管蠕動，進而減少沉澱結晶的產生。

4、勿食用含鹽量高的食物：高鹽飲食會促進尿鈣分泌，造成尿路結石。

5、定期門診追蹤檢查：結石患者經醫師評估，每三至六個月接受詳細檢查，及早發現及早治療。

最後林芳樹醫師語重心長地呼籲，預防勝於治療，唯有改變生活習慣及遵循飲食指導，方能有效預防結石。

（本文轉載自「宇宙光Cosmic Light」雜誌2011年九月號第68～73頁「診療室的春天」專欄）