皮膚搔癢
http://yibian.hopto.org/diag/syp.php?sypno=408

【概念】

皮膚搔癢，是指皮膚生癢感而欲搔抓，但又無原發皮膚損害的一種自覺症狀。如《外科證治全書．卷四》云：「遍身瘙癢，並無瘡疥，搔之不止。」

本症，在《諸病源侯論》稱「風瘙癢」、「風癢」；《外科證治全書》稱「癢風」；《幼科全書》稱「身癢」。若僅限於一處瘙癢，如陰囊、女陰、肛門等處，或先有原發皮損如丘疹、水疙等，而後皮膚瘙癢者，均不屬本條討論範圍。

【證型治則】

血熱：

多發生於青壯年人，皮膚瘙癢，搔破呈條狀血痕，夏重冬輕或遇熱尤甚，得寒則解。伴有口乾心煩、脈象弦數或滑數，舌絳或舌尖紅，苔薄黃。多因心緒煩躁，或過食辛香炙煿之物導致血熱風生，故作瘙癢。青壯年血氣方盛者多患之，搔破則血痕累累。夏季陽氣正旺，外熱與內熱相合，則瘙癢更甚，得寒則解。故本證關鍵在於血熱，治宜涼血清熱，消風止癢，方選止癢熄風湯。多由血熱，係內因為主;

血虛：

多見於老年人，秋冬尤劇，春夏轉輕。證見皮膚乾燥，遍布抓痕，經常搔抓處可呈苔蘚樣改變，皮膚脫屑如糠秕狀，或遍布血痂。伴有面色無華、心悸失眠、頭暈眼花等症，脈象弦細，舌淡苔淨。多發於老年人，由於氣血兩虛，血不養膚、血虛風燥，故皮膚乾燥脫屑，如糠似秕。搔之不斷，則遍布血痂抓痕。經年累月，皮膚呈苔蘚樣改變。治宜養血潤懆，祛風止癢，方選養血潤膚飲。、由血虛為本，內風使然，補其氣血自能使內風摒除，瘙癢得解。

風濕：

皮膚瘙癢，搔抓後起水疱、丘疹、流水或皮膚變為濕爛，多見於青壯年，夏秋季節為甚，脈象滑數，舌苔白膩或薄黃膩。多因恣食肥甘厚味與辛香炙煿，使體內蘊濕，再復感風邪，則風濕相搏為患。風盛則癢，故搔抓不止；濕盛則起水疱、丘疹、流水或糜爛。治宜散風、除濕、止癢。方選全蟲方。此外，濕熱黃疸等疾均可周身作癢。凡皮膚瘙癢之症，均忌用熱水及肥皂洗浴。瘙癢時，可外擦苦參酒、三石水；皮膚乾燥發癢者，可外用潤膚膏等。

風盛：

多發於春季，周身皮膚瘙癢，癢無定處，日久不癒，皮膚可變肥厚呈苔蘚化，狀如牛領之皮。脈象弦細，舌紅苔薄黃。因肌膚腠理不密，外受風邪，鬱久化熱，浸淫皮膚而作癢。春季風木當令，故易多發。其特點為癢無定處，搔抓不止，皮膚肥厚苔蘚化，或狀如牛領之皮。治宜搜風清熱，敗毒止癢，方選烏蛇驅風湯。總之，二者均為陽證，多由風邪，乃外因使然。血熱者，當用清熱涼血；風盛者，自宜搜風驅邪。

外感風寒：

多發於冬季，皮膚瘙癢常在頭面、前胸、頸周、雙手等暴露部位，遇寒則甚，逢暖或汗出則減。舌淡苔白，脈象浮緩或浮緊。雖屬陰證。但多因體內陽氣不足，不能抗禦外寒，再加之外受風寒之邪，故本證多見於冬季，發於頭面、頸周，雙手等暴露部位，逢暖或汗出，則風寒暫去，故瘙癢緩解。總之，二者雖均屬陰證，但以外因為主，故多見於暴露部分，治宜驅風散寒，方選桂枝麻黃各半湯。

【老年人皮膚發癢】

老年人皮膚退化、皮脂腺、汗腺分泌不足，皮下脂肪及皮膚含水量減少，防範外界不良刺激的能力也下降，通常是引起皮膚發癢的原因。一些內臟疾患也常引起全身皮膚發癢，如維生素缺乏症、糖尿病、內分泌障礙、腎炎等，但單純老年皮膚瘙癢症發生的很多，和內臟相關者很少。

中醫認為，老年人多氣虛，則衛外不固，血虛則可生風，氣血兩虛則肌膚失於濡養，營衛失和易受風寒、風熱的侵擾。還有肺脾虛損，飲食不節，濕熱內生，勞傷心神、情志鬱悶、血熱生風等也可加重皮膚癢症。

古代醫書《金匱要略》稱：“邪氣中經，則身癢而癮疹”，“邪氣”不外內邪和外邪，或內風、外風，中醫有“風盛則癢”一說，所以應注意疏散風邪，受涼受熱都不好。

心平氣和，調順七情是精神調理的內容，睡眠要充足，不可抑鬱和急躁，要知道許多皮膚病都和精神、心理不佳有關。

皮膚瘙癢與食物關係密切，食宜清淡，魚、蝦、動物內臟、葷腥、辛辣“動風”之品當慎，應當不動煙酒、多吃蔬菜水果，並保持大便通暢，對燒烤煎炸食品也以不吃為好。

局部皮膚塗擦和外洗有解癢作用，爐甘石洗劑，白醋與甘油以1：3的配比混合，濃煎絲瓜瓤等都有一定局部止癢功能，百部、地膚子、雄黃、野菊花等煮水外洗也具有止癢效果。不到必要時不用抗過敏藥或類固醇藥物。

敲肺經及膀胱經：

肺主皮毛，而膀胱經為人體之藩籬，經常敲打這兩條經絡有利於氣血循環，能抵抗皮膚乾燥。手太陰肺經的穴位多在上肢掌面橈側、前胸上部。足太陽膀胱經的穴位多在頭、項、背、肩胛內側、腰、臀、大腿後側、足踝處等。

平時沒事就用按摩的小錘敲這些部位，不用準確取穴。按照中醫全息理論，常按摩耳部、手掌、足底對全身都好。

【肝熱很容易皮膚癢】

容易緊張或壓力大的人容易肝鬱，肝上火，引發血熱，提醒肝熱很容易皮膚癢。身體血虛的人也容易皮膚癢。最常見的是女性，尤其生理期經血流失多，血虛，不易滋潤肌膚，導致皮膚乾燥、生癢。

經常皮膚癢的人，最好少吃辛辣或芒果、竹筍，這些屬於熱性食物容易上火，尤其不要亂吃補，以免上火引發血熱。建議大家吃：薏仁蓮子湯能幫助身體排濕去熱。

薏仁蓮子湯:

材料:蓮子、薏仁、紅棗、冰糖、水。
做法:
1.薏仁用水泡開備用。
2.將蓮子用水浸泡約1-2小時再放入電鍋中蒸熟。
3.用另一鍋水將冰糖煮開，然後將薏仁、蓮子、紅棗放入煮約15~20分鐘即可。

三陰交止癢功：

坐在椅子，從內踝尖直上，自己的四個橫指指頭寬度，有個穴位稱為“三陰交”。順著骨內側往上推，輕而慢地按揉。按摩三陰交能去除體內瘀血，生新血，達到全身止癢功效。建議先擦些乳液，滋潤小腿肌膚再按摩，每天按揉三陰交5分鐘。

【皮膚過敏的發病原因】

皮膚過敏的發病原因，包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物因素等。其中海鮮、蛋白質、辛辣食品、酒、吸入花粉、塵蟎、寒冷天氣、接觸化學物品、洗滌劑等，是皮膚過敏最常見的誘因。建議夏天吃「薏仁綠豆百合粥」。

薏仁綠豆百合粥：

材料:薏仁50克，綠豆25克，鮮百合100克，糖適量。
做法:
百合去內膜，加鹽輕捏，洗淨以去苦味。薏仁、綠豆加水煮至半熟加百合，文火燜至熟爛，加糖即可。清熱解毒，消渴利尿，適用於濕疹，風疹，粉刺。

【冬季癢】

冬季癢又稱為冬季濕疹或乾燥性濕疹，是冬天最常見的皮膚病。起因是皮脂腺分泌減少及皮膚水份減少，造成皮膚乾燥，使神經變的敏感，造成皮膚癢的症狀。而皮脂腺會隨著年齡增長而退化、分泌油脂減少，容易發生在中年以及老年人的皮膚，特別是下肢皮膚部份。每當冬季氣溫降低時，皮膚血管收縮造成皮膚水分含量下降，加上皮脂腺及汗腺分泌減少，而且空氣濕度也較低，皮膚便開始產生乾燥、緊繃、搔癢、甚至脫皮等狀況，這就是所謂的「冬季癢」。

醫師指出，四肢是人體最容易乾燥的部位，小腿往往是最早出現冬季濕疹的地方，其他像大腿前面、前臂外側也都是好發部位。此外，容易磨擦的部份，像男士繫腰帶的部位、女士穿戴太緊的胸罩，或是緊身衣物壓迫摩擦的部位都容易發生。臨床上可以見到的症狀就是皮膚乾燥，合併大量的脫屑，因為搔癢難忍，所以往往抓得遍體鱗傷，更嚴重的情況會乾裂流血。

要如何改善冬季癢的情形呢？醫師建議，在預防方面，第一，可以補充大量水分，如果老人家怕睡前喝太多水，晚上會常起來上廁所，可以在白天多喝水。第二，要增加皮膚油份，防止水份蒸發，老人家因皮脂腺功能退化，皮膚油份往往不夠，因此建議儘量減少洗澡次數，水溫不可過熱，少用肥皂或只用適合乾性皮膚的肥皂、沐浴乳。

此外，醫師也建議一般乾燥的皮膚，可以乳液塗抹，但嚴重的乾燥皮膚，則須擦凡士林才能解決。保濕的時機相當重要，應在浴室中剛洗完澡擦乾身體時就擦，這樣才能將身上的水份鎖住，達到最好的效果。