檢驗師 陳麗珠

近年來，罹患大腸癌的人數似乎有增加趨勢。一般認為大腸癌與飲食習慣有很大的關係。大腸是人體吸收水份，排泄食物殘渣的器官，而現代人飲食精緻西化，過度攝取動物性脂肪、肉類、少纖維和缺乏運動----等，所以相對提高大腸癌罹患機會。除了飲食，大腸癌的發生與遺傳也有關係，四分之一的大腸癌患者有家族史。

大腸癌發生率雖高，但因為比較容易發現病灶，癌症演變時間較長，且這種癌症早期大多數是由息肉經約5~10年演變成，所以只要早期發現治療，治癒率還是很高。但大腸癌早期症狀並不明顯且特異性不高，易被病患及醫師疏忽，以至於錯過了早期診斷與治療的時機。

一般初步大腸癌篩檢方式為糞便潛血檢查，因為大腸癌前兆與大腸癌病徵，一般最常見的為下消化道出血，大腸癌的出血往往是少量且間歇性，並與糞便均勻混合，不容易由肉眼查覺。

糞便潛血檢查顧名思義，就是檢查肉眼看不到的血液。若檢查報告為陽性時，建議進一步接受大腸鏡檢查，看是否有不正常的息肉、組織或是因為其他良性息肉所引起。

因為大腸癌較好發生於年紀超過五十歲以上的人。所以，目前國民健康局提供50-69歲民眾每二年一次免費糞便潛血檢查，且其提供的是不受飲食及藥物干擾的免疫法檢查。

免疫法糞便潛血檢查，是以抗原抗體檢測人類紅血球存在與否，看看糞便中是否有血液。免疫法專一性高，只對人類血紅素、球蛋白、及一些早期的分解物有反應，所以不需要在採檢體時，對飲食作特別的限制。因其只針對新鮮的血色素作用，所以胃潰瘍出血經過消化道，黑色的變性血紅素會呈陰性反應，而動物新鮮的血液也會呈陰性 。但若有月經、痔瘡時，檢查 會呈陽性，造成偽陽性率提高。

免疫法糞便潛血檢查敏感度非100%，檢查結果有偽陰性之可能。所以，建議每2年定期作檢查，以提高敏感度降低偽陰性之發生。

免疫法極為敏感，不正確的檢體會影響結果，因為血色素在糞便中容易受酵素及細菌作用破壞，喪失原有的抗原性，造成偽陰性。所以，除非立即送檢，否則，需使用有緩衝液保存的採檢容器。

診療所配合國民健康局，提供符合資格者該項免費檢查，亦提供專用的檢體採集容器，且台北市衛生局為鼓勵台北市民受檢，自101年1月1日起至5月31日止，凡首次接受癌症篩檢者，即獲得刮刮樂一張，可得到便利商店提貨券(中獎需至台北市衛生局健康管理處領取)。

俗話說「病從口入」，不當的飲食，不僅造成體重增加，也提高罹患大腸癌風險，所以除了定期檢查，也應該在飲食上做好管控，如此一來，才能「腸保健康」啊！

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