台大台北社區醫療群 李兆然醫師

家中或朋友有人得到憂鬱症，他的親朋好友常常也是辛苦的照顧者，如何讓自己不受傷 ?如何幫忙病人渡過難關? 一起來了解吧 !

1. 對憂鬱症要有正確了解

患者一旦被診斷為憂鬱症時，家人也應該了解這種疾病是患者腦部功能的失調使他身不由己、心不由腦，患者本身無力靠自己的意志力讓情緒回復，雖然自身想改善卻做不到。當『情緒』生病了 患者的情緒很脆弱、容易失控、對所有事物失去興致、不想與人往來，生活可能一團糟。家人如果誤以為憂鬱症是「偷懶病」、「裝病」、「想不開」，認為患者只要「看開一點」、「多休息」或「振作起來」病就好了，往往會對憂鬱症患者的消極、無精打采感到不耐煩或者冷淡對待，這樣將會造成患者更大的壓力，使病情更惡化。憂鬱症患者的家屬，通常都會想查明患者為什麼會得到憂鬱症。但是這樣做，很可能會造成反效果。
承認這個人已罹患疾病，而且積極治療才是首要之務。只要持續治療，患者自己就漸漸了解引起憂鬱症背後的原因。
患者當中有很多人即使聽到醫師親口告訴他罹患「憂鬱症」，還會猶豫該不該服藥治療。此時，家人應該以溫暖的口氣說服患者：「你生病了，接受治療吧！」。同時，請對患者說明服藥的必要性，讓患者了解「只要確實服用醫師所開的藥，就能從痛苦的症狀中解脫，回復原來的自己。」

2. 專心聽患者說話，冷靜同理他痛苦的心情

憂鬱症患者常會出現暴躁的情緒、對任何事都看不順眼、隨時有負面的想法、 感覺沒希望，充滿不安挫折及孤獨感。此時 點頭傾聽就是最重要的接納，傳達出：「不管何時，我們都支持你」的強烈支持。
有時，家人不假思索的說話方式或態有時，家人不假思索的說話方式或態度，會使患者的病情惡化。例如大部分的人看到懶洋洋的患者，大概會很想跟他說聲「加油」。但是對憂鬱患者來說，被鼓勵是很痛苦的，因為他一直都比別人加倍努力，若僅對患者不斷說「加油」，只會使他更加著急、沮喪並且自我責備，使病情更加惡化。

3. 治療初期患者需要您---

A. 陪伴他度過服藥初期副作用
固定服藥與親友的支持同樣重要，抗鬱藥物常常需要三到五週才會顯出藥效，這段期間內副作用可能使患者拒絕再服藥。由於家人真誠的陪伴，讓患者發覺有人在持續表達關心，這種有力安定的支援，絕對可以幫忙他度過藥物副作用的難關。

B. 在情緒上表達支援、不批評 不責備患者的低落情緒與行為
藥物永遠不能取代親友在精神和日常生活上的支持，家人的任務並不是去提振患者的心情，而是靜靜地給予包容。勉強患者「心情愉快」是沒有必要的， 所以，不要老是叫憂鬱症患者重新振作起來。

C. 請不要讓患者在治療初期做出任何重大的生活決定，也不需要幫憂鬱症患者做每ㄧ件事治療初期患者的決斷力、判斷力都會衰退，但還是會企圖決定事情。有時，面對左右人生的大事時，例如辭職、退學、離婚、金錢借貸、不動產買賣等，會很快就做決定。此時，家人要幫忙踩煞車，溫和的地告訴患者：「等憂鬱症好了之後再做決定吧！」
試著讓他完成自己原本可以做的家常事務，也可以鼓勵患者持續進行自己原有的興趣。

4. 家屬要照顧好自己

憂鬱症造成的傷害不單單是患者本身，家屬也是受害者。台灣人的家屬常常無窮盡，「無怨無悔」地付出，如此掏空自己之後，卻讓自己成為下一個病人。當家中壓力升高時，家庭成員變得容易發脾氣、感到疲倦，這種情形並不奇怪。此時，不妨降低家務標準、調整家物瑣事，多花點時間關心自己。
對抗憂鬱症是長期的抗爭，不該由任何一人獨自承擔起所有重任；家屬間宜取得共識，大家均盡一份心力，也才有得以喘息的空間。對抗憂鬱症是也一條漫長孤單的道路，治癒需要的時間長短不一，家屬應對病患和自己要有合理的期待，不必希望患者「馬上好起來」。鼓勵自己一下…
成為憂鬱症家人是一個危機，也是一個轉機。學著運用資源，蒐集資訊，積極尋求協助，不害怕提出問題。其實，家屬的努力、有效的陪伴，不但幫助了憂鬱症患者，更幫助了自己、更瞭解自己情緒及體力的底線，學習情緒管理與健康管理這寶貴的一課!
咱們下回續。