據報載監委9月17日召開「全民健康保險總體檢」記者會，直指健保支付制度造成醫師收入極度不均，影響醫學生未來選科考量。黃煌雄說，醫師ＰＦ制（指兼顧保障底薪與績效獎金制度）固然可提升醫師工作士氣，且有效消弭醫師兼差、夜間開業與紅包文化等陋習，但醫師為追求績效，也可能出現衝高門診量、縮短看診時間、影響醫療品質等情況。

       「NDM-1」是一種能使細菌對除替加環素與克痢黴素之外，其他抗生產生耐藥性的酶，甚至對部分患者來說，所有抗生素皆無效用，因此攜帶有這種基因的細菌，歸類為「超級細菌」。 

        基本上健保是基於勞保的財務黑洞無法處理，所以擴大稅基，基於互助會與後代養前代之觀念，由全民負擔所形成之國家醫療保險系統，所以基本上是扭曲市場機制的，一旦人為的管理計畫失當或無能，將會造成無可收拾的泡沫與後果，由全民共嘗苦果，所以個人看到健保的扭曲現象，擔心會造成全民無能負擔，所以苦口婆心讓大家理解。 

       健保扭曲現象透過較簡易的「醫界體系」圖形推演，可以讓大眾較易理解，目前健保新聞背後之真相：

(一)醫學生體系：

1.中醫七年制生                                             2. 西醫七年制生

資深中醫 <男性>	老中醫診所	自費為主		西醫系資優生	四大科： 內、外、婦、兒		五官科： 眼、牙、耳鼻喉、皮膚à整形	原因1： 眼科工作7小時，外科15小時，外科薪為眼科一半。	原因2： 醫病糾紛嚴重打擊醫生地位尊嚴，使醫生不再顧及醫生道德，追求利益。
資淺中醫 <女性>	女中醫診所	健保為主
資淺中醫 <男性>	男中醫診所	健保為主

3.中、西醫八年制：衛生署禁執手術刀。

(二)醫療體系：

◎大財團à私立教學醫院系統à掌控藥價、資優醫生與健保局議價之能力。

◎次級財團à洗腎中心、整形中心、牙科中心à依附健保利益或高自費條件。

◎一般醫生à聯合診所、私人診所à依附健保謀生à與健保局議價能力最差à醫病糾紛較大  à醫生自保能力最差。 

(三)醫病關係：

◎基本關係à病人à醫療體系à健保局à衛生署à計劃管理制<互助會概念>。

◎一般病人à醫療體系à保險公司醫療險給付à衛生署à市場機制。

◎中、低收入戶病人à醫療體系à醫療體系的通報à政府社福補助à衛生署à市場機制。

◎民主選舉因素à計畫管理機制≠市場機制。 

        所以健保一旦計畫管理機制無法抑制以上關係中，醫病所有關係人之人性貪婪，產生扭曲現象，就會形成財務黑洞，只能以持續不斷的擴大稅基、抑低藥價、管制看病人口數等等行政手段加以挽救，但是黑洞在人性的貪婪欲望下，就像超級病菌對抗生素產生抗藥性一樣，會對行政手段尋求出應對方案，不斷蠶食健保，就像真菌般難以根治，所以個人綜合以上推演，只能嘆口氣說：健保的NDM-1症除了回歸市場機制，恐怕難以醫治。