聯合報於八月二十二日社論中，提到四大皆空，所謂四大即指醫界之內科、外科、婦科、兒科，其社論中主意認為在利益至上下，四大科後繼無人，招生不足，學子們盡皆選五官科，以求個人生涯利益。社論中認為，這是極為嚴重之問題，值得有司注意。

        台灣從一代健保，以個人為保戶單位，到楊志良署長推動二代健保，以「家戶總所得」納入費基，一改再改，真相只有一個：健保虧錢。而且是嚴重虧錢。一代健保保費不足以補足缺額，所以再改二代健保，增加保費。

        先從金額談論：無工作及低收入者，健保保費無法增加，非薪水階級之富有者，健保難以依實課徵，只有薪水階級者能依實課徵，所以被譏為肥鵝毛拔不到，只有中產階級破產。

        健保問題並不是保費之問題，今天一代不足，二代可撐幾年？幾年之後，仍是不足，難道還可有三代以至N代之健保可以補足所缺金額乎？所以問題不在健保保費，而在一個政府介入，同時扭曲市場機制的制度，它不能長久維持。

        台灣人習慣靠山吃山、靠水喝水，有水就有魚、有魚大家摸，如果資訊不能夠透明化，仲裁機關不能公正化，政府相關醫療運作不能公開化，那麼就有醫生吃健保、醫院吃健保、藥廠吃健保等等情事，所謂稻禾不除莠草，就得不到金黃飽滿的稻穗，如果政府只知向人民伸手要錢增稅，卻不敢向整個醫藥體系下手開刀，切除毒瘤，那麼個人認為，政府應該廢除健保，讓醫藥體系回歸市場機制。在市場機制下，保險公司醫療保險替代健保保險功能，人民依其病情需要，選擇其所需要之診所、醫院、醫生，醫生給予有效之一線醫藥，而非現今健保制度自付額增加，卻只能得到二線醫藥品，一線藥品需自費，影響痊癒時日。

        醫生依其醫療能力，吸引病人，讓各醫療學科依市場需求發展，政府只需確保保險公司之償付能力，醫院、醫生合於規定標準，公正、公開、仲裁醫療糾紛，使醫、病雙方皆無存疑，由市場決定醫院、醫生、藥品，使良者出頭，劣者淘汰，使逛醫院如同逛市場之畸形現象消失，政府介入重大傷病及低收入者醫療處理，使弱勢者及不足者能即時救援，不使因自費之市場機制損及人民生命健康，因此個人在此鄭重呼籲，如果沒有介入醫藥體系改革的決心，仍然是醫醫相護、官官相護，那麼就讓醫療體系回歸市場機制，讓人民能夠自由選擇，不至於繳了保險還需增加自付額，且得不到良善的醫療照顧，服用二線藥品，讓靠醫藥體系發財致利的蠹蟲持續生存，那麼即使改良至N代健保，除了增加人民稅收外，毫無建樹，一旦四大皆空，後繼空人，那麼病人無能力出國就醫者，只有等死了。