抗癌用藥遲未納入健保，

肝癌患者：「有錢判生，沒錢判死」

標靶藥物昂貴無給付 患者無助等死 !

    呂先生今年62歲，8年前罹患肝癌，接受手術切除後，沒想到在去年(2010年)竟又再次被肝癌找上。這一次因腫瘤復發位置靠近心臟，無法手術切除，可能只剩下3個月的壽命，呂先生彷彿被宣判了死刑，經過醫師判讀及建議後開始使用標靶藥物治療，且成效良好。但熬過了治療的煎熬，卻熬不過昂貴的醫療費用，因為沒有健保給付，一個月近14萬的醫藥費，成為剝奪呂先生生命尊嚴的劊子手!

    呂先生表示已經兩次向健保局提出專案給付，但申請皆被駁回，故向台北市議員潘懷宗陳情，希望政府能正視病患的需求。呂先生說，服用標靶藥物近8個月的日子，就燒掉了超過上百萬元，不僅夫妻兩人的退休金都已花光，還得四處向兄弟姐妹借款，眼看著家產幾乎散盡，他說：「我每天吃藥就像在吃金子，自己活下去卻拖垮了家人，讓我失去求生的慾望」。為了不拖累家計，他只能含淚停止服用藥物。身為呂先生「一輩子牽手」的呂太太相當不捨：「既然有效，總不能吃一、兩盒就放棄，難道要眼睜睜地看著家人生命消逝？」

    依據98年衛生署死因統計資料顯示，肝癌為男性癌症死因之第一位，女性的第二位，因肝癌死亡人數有7,759人，約佔所有癌症死亡人數的19%，不過市議員潘懷宗認為近年台灣的肝病防治，在政府的努力下已經有很好的成果，從今年8月1日起，B、C型肝炎帶原篩檢，納入免費成人健檢項目內，有助於發現肝炎，預防惡化為肝硬化及肝癌，顯示出政府消滅國病的決心，但美中不足的是，衛生署雖於2010年通過蕾莎瓦用於晚期肝癌的治療，但至今卻未通過健保給付。目前在韓國、日本、澳洲等國家皆已有健保給付，令市議員潘懷宗質疑:難道台灣最自豪的全民健保制度沒辦法更「全民」嗎!?為何要讓人民因為沒錢買藥而選擇死亡?

    事實上，標靶治療10年內將成為抗癌主流！過去5年來，各種治療癌症的標靶藥物相繼問世，也為不敵傳統化療摧殘的末期癌症病人，帶來一線希望。不過現在有更多研究顯示，於第一線即使用標靶藥物，對於控制癌症不復發成效更好，治療肺癌的艾瑞莎即為一例，不過，標靶藥物昂貴的費用仍令人咋舌，雖然蕾莎瓦（Sorafenib）在晚期肝癌治療方面有相當大的療效，研究結果讓人振奮，但是該項藥品卻遲至今日仍未納入健保給付，市議員潘懷宗說:人民性命不能等!人命關天的事就怕緩不濟急!呂先生就是不爭的事實。

    馬偕紀念醫院內科部胃腸肝膽內科資深主治醫師王蒼恩表示，在肝癌的治療上，早期肝癌以手術、電燒為主；中期大多使用栓塞治療。而從實證醫學的角度，目前用於晚期的標靶藥物，也已經過三個大型臨床試驗證實其延長存活期的療效。王醫師表示，依呂先生的個案而言，如果因為沒錢，而斷然停藥，風險在於腫瘤隨時可能惡化，尤其已經受控制的癌細胞，突然少了抑制可能會反彈得比之前更嚴重。

    另外，市議員潘懷宗指出經行政院衛生署公告「治療晚期腎細胞癌(腎臟癌)的標靶藥物「蕾莎瓦」，列入健保給付」，既然此標靶藥物同時也是腎細胞癌之用藥，並已於2009年通過健保給付，為何對於肝癌治療卻遲遲未通過健保給付，是否有雙重標準之嫌?而呂先生更是不解地說：「我也有繳健保費，為什麼同樣的藥物，得到肝癌的人卻無法有健保給付？而腎癌患者卻可以得到給付？」。





       資料來源：2011 IMS data & 2008 DOH CRS

    呂太太大嘆政府不公：「難道現在社會是有錢判生，沒錢判死？」，那麼多的肝癌患者中，許多人是家庭的經濟支柱，若政府不伸出援手，豈不是一人罹癌，全家陪葬？有錢的人可以花大把鈔票出國治療，但我們真的只能依靠政府了!

    市議員潘懷宗應呂先生要求，召開記者會，主要是希望政府能正視廣大肝癌患者的權益，讓經濟弱勢患者也能使用有效的抗癌藥物，唯有政府願意伸出援手，才能讓肝癌患者在治療癌症的道路上，不再徬徨無助。