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2015/04/01 00:03:14瀏覽4515|回應5|推薦0 | |||||||
愛的痕跡:淺談妊娠紋
國泰綜合醫院皮膚科 主治醫師 俞 佑
懷孕是女人一生最辛苦卻也最甜蜜的負擔與體驗。許多現代的媽媽在懷孕時,都非常認真地控制自己的體重,生產後更是努力調整飲食,讓自己的體態都能幾乎恢復到產前的曼妙身材。但是,唯獨一個甜蜜的印記,再怎麼瘦身減重都無法擺脫--就是惱人的妊娠紋。究竟有沒有方法,可以治療甚至預防妊娠紋,讓愛美的媽咪們更安心懷孕呢?
妊娠紋的小檔案 妊娠紋(striae gravidarum),其實是屬於皮膚擴張紋(striae distensae)這個大家族當中的一種。常見的擴張紋除了懷孕中會出現的妊娠紋之外,包括體重增加時的肥胖紋、青春期身高快速增加時的生長紋、過度濫用類固醇都是常見的原因。無論如何,都是由於身體的皮膚在局部區域過度延展所造成的。 初期的妊娠紋通常是粉紅色到紫色的,有時會有局部水腫或搔癢的症狀,稱為紅紋(striae rubra)。 到了較晚期,經過數月至數年之久,紋路表面會變得較白、亮、萎縮,成為永久的瘢痕,稱為白紋(striae alba)。
妊娠紋常見嗎?好發在懷孕的哪個時間? 根據統計,百分之九十的孕婦都會產生妊娠紋,尤其是在懷孕的第二期和第三期(即懷孕第十四週後)最易產生。
妊娠紋好發在那些位置? 妊娠紋最常長在腹部與乳房,其次是臀部與大腿。
妊娠紋的成因是什麼? 雖然很常見,但醫學尚未完全釐清妊娠紋的成因。據推測,應是皮膚被撐開時產生的張力,破壞了真皮層內的結締組織所引起。包括膠原纖維和彈性纖維的架構都會受到破壞,再加上懷孕期間母體所分泌的類固醇濃度上升,更會進一步抑制身體纖維母細胞修復受傷結締組織的能力。
哪些因素是得到妊娠紋的危險因子呢?
運動與飲食習慣調整可以預防妊娠紋的產生嗎? 老實說,沒有辦法。根據最新的研究統計顯示,並沒有證據指出運動(如瑜珈或有氧運動)或飲食習慣調整可以預防妊娠紋的產生。
外用的藥物可以預防妊娠紋的產生嗎? 許多市面上琳琅滿目的產品聲稱可以預防妊娠紋的產生,究竟是否真有他們所標的那麼有效呢?以下,就讓我們來分別探討一番。 (一) 崩大碗(積雪草)(Centella asiatica) 這種原產於南亞的草本植物,曾被製造成Trofolastin等外用製劑。其所含的三萜類化合物在研究中可刺激纖維母細胞的活性、抑制類固醇的效能,具有預防和減緩妊娠紋生成的效果。
(二) 杏仁油(almond oil) 有研究顯示使用苦杏仁油(bitter almond oil)配合按摩可以減少妊娠紋的生成,但也有研究否決這個說法。
(三) 玻尿酸(hyaluronic acid) 玻尿酸被認為可以強化皮膚對外力的抵抗力,刺激纖維母細胞合成較多的膠原蛋白。小規模的研究指出,將含玻尿酸成分的產品按摩至皮膚上,可減少妊娠紋的形成。不過證據仍嫌不足。
(四) 外用A酸(Tretinoin) 外用A酸(Tretinoin)可刺激膠原蛋白的生成,研究顯示可減少紅色妊娠紋的嚴重程度。不過,由於A酸具有致畸胎的危險性,因此,應於分娩後、哺乳期結束後才可以使用。
(五) 可可脂(Cocoa butter) 研究顯示,對於妊娠紋無顯著效果。
(六) 橄欖油(olive oil) 研究顯示,對於妊娠紋無顯著效果。
※ 外用藥品/保養品的小結:崩大碗(積雪草)、苦杏仁油配合按摩、外用玻尿酸或許可預防和改善妊娠紋的嚴重程度。外用tretinoin這種A酸可以改善紅色的妊娠紋,不過應在分娩/哺乳結束後才適合使用。
對於妊娠紋,除了外用藥之外,還有什麼其他可以治療的方法嗎? 有的。一般來說,雷射(如染料雷射、飛梭雷射)、脈衝光、果酸(如甘醇酸)、磨皮(雷射或外科磨皮)都或多或少有些幫助,不過,並不能期待有太高的療效,一般而言都需要經過多次的處理才能慢慢改善。早期紅紋的治療反應又比晚期白紋的療效更好,因此,應該把握時機,早點處理比較合適。
參考資料: Br J Dermatol. 2015 Mar;172(3):606-15. Stretch marks during pregnancy: a review of topical prevention.
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