頭髮密碼：一、二、三

國泰綜合醫院皮膚科  俞 佑 醫師

毛髮是哺乳類動物所獨有的身體構造。毛髮提供身體基本的保護功能，阻絕外界的有害物質，提供保持體溫的效果；而在人類，更重要的功能就是社交功能了。一頭烏黑亮麗的頭髮，不僅對於外觀形象有著絕對的加分效果，更深深影響我們所帶給人的第一印象。不過，一旦頭髮出了問題，所帶給人的心理衝擊可真不小。俗話說「三千煩惱絲」，可當真不假！筆者在此由簡單的數字密碼一、二、三，帶領讀者一窺頭髮的奧秘殿堂。

一、一成的頭髮處於休止期

頭髮的生長一般概括分為三期，分別是生長期(anagen)、退化期(catagen)、休止期(telogen)。其中，九成的頭髮處於生長期，將近一成的頭髮則處於休止期。生長期的長度大約有二到六年之久，以每個月大約一公分的速度增加長度。退化期的時間最短，大約只有兩到三周的時間，可說是一個過渡時期。進入休止期的頭髮停止生長，經過大約十二周的時間，慢慢脫落，完成整個頭髮的生長週期。

二、兩種最典型的落髮問題

落髮的原因千變萬化，少數的落髮屬於不可逆的瘢痕性落髮；幸好，大多數的落髮均屬於可逆的非瘢痕性落髮。一般而言，臨床上最具特色的兩種非瘢痕性落髮就是雄性禿和圓禿。在此，筆者針對這兩種落髮做簡單的介紹。

(1)  雄性禿

雄性禿是人類最常見的落髮原因。根據統計，在四十歲以上的男性與女性當中，約有一半的人會發生中等程度以上的雄性禿。其實，雄性禿較好的說法應該是「雄激素性落髮」。因為無論是男性或是女性，都可能發生雄性禿。在男性，典型的雄性禿是前額髮線後退，以及頭頂的毛髮變得稀疏。在女性，雄性禿較少影響前額髮線，經常是整體的毛髮變得稀疏或者中央分線處髮量減少。雄性禿的主要成因是由於雄性激素，特別是二氫睪固酮Dihydrotestosterone (DHT)作用在毛囊造成落髮。

(2)  圓禿

圓禿，俗稱鬼剃頭，是兒童最常見的落髮原因，好發於較年輕的族群。臨床上，最常見的表現是突然產生的一塊塊圓形的禿髮區域，有時候這些禿髮區域會擴大並連結在一起。厲害的圓禿甚至會使全部的頭髮掉光，甚至影響到睫毛，眉毛與體毛。目前認為圓禿是一種自體免疫的疾病，因細胞毒性T細胞攻擊毛根部所引起。

三、三種被認可的雄性禿非侵入性療法

目前被美國聯邦食品藥物管理局(FDA)認可為有效的雄性禿非侵入性療法有以下三種：

(1)外用Minoxidil

最為國人所熟知的品牌是落健，不過坊間含有Minoxidil此有效成分的產品其實有相當多種。目前其作用機轉仍不是完全明瞭。外用的劑型濃度主要是2%和5%，一般男性較常使用5%的濃度。

(2)口服Finasteride

最為國人所熟知的品牌是柔沛。Finasteride的作用機轉在於阻斷睪固酮轉變為二氫睪固酮的酵素。極少數人會有性欲下降的副作用

(3)低能量雷射LLLT

又稱育髮雷射，藉由刺激頭皮和毛囊，達到促進頭髮生長的效果。也有做成雷射梳的家用型裝置。

除了上述非侵入性的治療外，植髮手術在國內的接受度也日漸增加，微創型植髮手術的先進技術更可免除許多人對於術後疤痕的疑慮，對於中重度雄性禿的患者可說是一大福音。總而言之，皮毛學問一點兒也不小，請找最了解您皮膚與毛髮的皮膚科醫師為您量身打造最適合的治療方針。