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| 2017/08/22 17:03:56瀏覽796394｜回應0｜推薦0 | |
| 為什麼會便秘呢
便秘是臨床常見的複雜症狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數減少、糞便量減少；糞便乾結等。必須結合糞便的性狀、本人平時排便習慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。 便秘是臨床常見的複雜症狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便乾結、排便費力等。必須結合糞便的性狀、本人平時排便習慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個月即為慢性便秘。 病因 便秘從病因上可分為器質性和功能性兩類。 1.器質性 （1）腸管器質性病變 腫瘤、炎症或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。 （2）直腸、肛門病變 直腸內脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。 （3）內分泌或代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。 （4）系統性疾病 硬皮病、紅斑狼瘡等。 （5）神經系統疾病 中樞性腦部疾患、腦卒中、多發硬化、脊髓損傷以及周圍神經病變等。 （6）腸管平滑肌或神經源性病變。 （7）結腸神經肌肉病變 假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等。 （8）神經心理障礙。 2.功能性 功能性便秘病因尚不明確，其發生與多種因素有關，包括： （1）進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少。 （2）因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。 （3）結腸運動功能紊亂所致，常見於腸易激綜合徵，系由結腸及乙狀結腸痙攣引起，除便秘外同時具有腹痛或腹脹，部分病人可表現為便秘與腹瀉交替。 （4）腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難於將糞便排出體外。 （5）濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘。 （6）老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難，或由於結腸冗長所致。 為什麼會便秘呢 3.分類 便秘按發病機制主要分為兩大類：慢傳輸型和出口梗阻型。 （1）慢傳輸型便秘 是由於腸道收縮運動減弱，使糞便從盲腸到直腸的移動減慢，或由於左半結腸的不協調運動而引起。最常見於年輕女性，在青春期前後發生，其特徵為排便次數減少（每周排便少於1次），少便意，糞質堅硬，因而排便困難；肛直腸指檢時無糞便或觸及堅硬糞便，而肛門外括約肌的縮肛和用力排便功能正常；全胃腸或結腸傳輸時間延長；缺乏出口梗阻型的證據，如氣囊排出試驗和肛門直腸測壓正常。增加膳食纖維攝入與滲透性通便藥無效。糖尿病、硬皮病合併的便秘及藥物引起的便秘多是慢傳輸型。 （2）出口梗阻型便秘 是由於腹部、肛門直腸及骨盆底部的肌肉不協調導致糞便排出障礙。在老年患者中尤其常見，其中許多患者經常規內科治療無效。出口梗阻型可有以下表現：排便費力、不盡感或下墜感，排便量少，有便意或缺乏便意；肛門直腸指檢時直腸內存有不少泥樣糞便，用力排便時肛門外括約肌可能呈矛盾性收縮；全胃腸或結腸傳輸時間顯示正常，多數標記物可瀦留在直腸內；肛門直腸測壓顯示，用力排便時肛門外括約肌呈矛盾性收縮或直腸壁的感覺閾值異常等。很多出口梗阻型便秘患者也合併存在慢傳輸型便秘。 為什麼會便秘呢 預防 1.避免進食過少或食品過於精細、缺乏殘渣、對結腸運動的刺激減少。 2.避免排便習慣受到干擾：由於精神因素、生活規律的改變、長途旅行過度疲勞等未能及時排便的情況下，易引起便秘。 3.避免濫用瀉藥：濫用瀉藥會使腸道的敏感性減弱，形成對某些瀉藥的依賴性，造成便秘。 4.合理安排生活和工作，做到勞逸結合。適當的文體活動，特別是腹肌的鍛鍊有利於胃腸功能的改善，對於久坐少動和精神高度集中的腦力勞動者更為重要。 5.養成良好的排便習慣，每日定時排便，形成條件反射，建立良好的排便規律。有便意時不要忽視，及時排便。排便的環境和姿勢儘量方便，免得抑制便意、破壞排便習慣。 6.建議患者每天至少喝6杯250毫升的水，進行中等強度的鍛鍊，並養成定時排便的習慣（每天2次，每次15分鐘）。睡醒及餐後結腸的動作電位活動增強，將糞便向結腸遠端推進，故晨起及餐後是最易排便的時間。 7.及時治療肛裂、肛周感染、子宮附件炎等疾病，瀉藥應用要謹慎，不要使用洗腸等強烈刺激方法。 |
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