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以達文西機器手臂輔助的新式手術
2013/06/30 20:09:05瀏覽552|回應0|推薦1
罹攝護腺癌 新手術保「生」機

46歲的台商體檢抽血驗PSA(攝護腺特異性抗原),發現罹患攝護腺癌一期,想保有生育力的他,接受台中榮總新式手術切除腫瘤,保住性功能及生殖功能。

台中榮總泌尿外科、攝護腺中心主任歐宴泉說,攝護腺癌攀升到國人10大癌症之一,發生率第5位,且以每5年增加1倍的速度成長,建議正常男性50歲起接受PSA檢查,有家族病史者提早在40歲檢查。

歐宴泉指出,國內PSA檢查未納入免費篩檢,國人至今沒抽血驗PSA概念,加上初期症狀不明顯,攝護線癌發生時常已三期、四期,死亡率攀升。

這名台商定期健檢時,在朋友建議下抽血檢驗PSA,結果PSA超過6異常,進一步追縱,確認罹患攝護腺癌一期,可透過手術切除患部。

這名台商表示,長期在商場打拚晚婚,至今膝下無子,若採傳統開刀手術,無法保留輸精管、儲精囊,術後無法生育,讓他很猶豫,得知有新式手術,術後可保有生育能力。

歐宴泉說,以達文西機器手臂輔助的新式手術,透過放大10到12倍影像執行,手術精細,可用於初期病患身上。


圖/聯合報提供


許多攝護腺癌病患擔心手術後雄風不振、尿失禁,甚至長時間包尿布而裹足不前,林園建佑醫院最近以合併性神經保留術的改良式腹腔鏡手術來治療早期攝護腺癌,成功完成兩例手術,手術費及副作用都低。

建佑醫院泌尿科主治醫師徐哲文表示,台灣每年約有3、4000名新診斷罹患攝護腺癌個案,約有三成多病患癌細胞遠端轉移,喪失治療先機。

建佑醫院去年斥資1千多萬,成立泌尿中心,延攬義大醫院泌尿科主任林嘉祥到醫院指導泌尿科團隊,免除以往攝護腺癌患者到醫學中心就診的辛苦。

林嘉祥說,傳統開刀手術,得從肚臍往下延伸到恥骨切開15到20公分長的傷口,術後得插導尿管10至14天,有時會出現性功能障礙,或是全天包尿布度日長達數月至1年的後遺症。

他表示,合併性神經保留術的改良式腹腔鏡手術,術後傷口小,出血量少,還能完整保留括約肌和性神經,術後7天拔除導尿管,恢復性功能的機率高。

一名51歲的許姓病患昨天也現身說法,家住屏東的他說,先前到長庚等醫學中心就診,不但路途遙遠,而且病患多,等一個檢驗報告可能要一、兩個月,如今建佑也有這樣的治療,讓他就醫感到很方便。

2癌上身 達文西手術救了他
「達文西機器人手臂」微創手術,一次替郭先生切除2種腫瘤。
圖/亞東醫院提供 

69歲的郭伯伯日前檢查出同時罹患前列腺癌與乙狀結腸癌,板橋亞東醫院以「達文西機器人手臂」微創手術,只在患者身上開了6個直徑1公分的迷你傷口,由泌尿科、一般外科接力切除2個不同部位的惡性腫瘤,術後1周即出院返家,昨天返院回診時,當面向醫護人員致謝。

亞東醫院泌尿科主任鍾旭東表示,郭伯伯1個多月前發現排尿困難,先到其他醫院檢查,發現罹患前列腺癌,另在大腸部位也發現疑似腫瘤後,到亞東醫院做詳細檢查,確認同時罹患前列腺癌與乙狀結腸癌,這2種惡性腫瘤同時發生在1名病患身上的狀況相當少見。

醫院會診確認2種惡性腫瘤均屬早期病灶,因郭伯伯身體健康狀況還不錯,為避免大型開腹手術的傷口大、出血量多,可能嚴重消耗體力且術後恢復期長,因此泌尿科主任鍾旭東、一般外科主任陳國鋅以「達文西機器手臂」進行接力手術,只在腹部開了6個小傷口,出血量僅120CC即成功完成手術。

鍾旭東先為患者進行前列腺全切除手術,再由陳國鋅接手切除大腸腫瘤,並做腸道吻合手術,另會診中發現患者還罹患膽結石,術中一併切除膽囊;陳國鋅表示,這是國內以「達文西機器手臂」同時切除2種不同部位腫瘤,以及完成「三合一」手術的首例。




 

( 知識學習隨堂筆記 )
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