網路城邦
上一篇 回創作列表 下一篇   字體:
透過顯微皮瓣、血管繞道手術 保肢成功率高
2013/06/30 20:15:43瀏覽494|回應0|推薦0
高雄長庚保肢團隊 糖尿病患免截肢 透過顯微皮瓣、血管繞道手術 保肢成功率高達85% 將成世界傷口癒合學會訓練機構之一
  • 2013-06-28 01:15
  • 中國時報
  • 【林宏聰/高雄報導】
 糖尿病患陳先生(左)因傷口感染差點截肢,高雄長庚替他施行皮瓣手術保留雙腿,走路運動都沒問題。(林宏聰攝)

 糖尿病患陳先生(左)因傷口感染差點截肢,高雄長庚替他施行皮瓣手術保留雙腿,走路運動都沒問題。(林宏聰攝)

     台灣每年約四千多名糖尿病患因足部傷口潰瘍而截肢,高雄長庚成立「保肢團隊」,透過顯微皮瓣、血管繞道手術讓患者免截肢,成功率高達八成五,將成為世界傷口癒合學會、國際傷口技術學院的亞洲訓練機構之一。

     六十八歲陳先生長期糖尿病,近年陸續因足部凍傷、踩到釘子引發壞死性筋膜炎原本要截肢,高雄長庚團隊以顯微皮瓣手術合併高壓氧治療保住他雙腿,僅切除右腳兩根指頭,現在他搭配鞋墊輔具,每天還能運動一個多小時。

     高雄長庚外科部長郭耀仁說,依照統計,國內糖尿病罹患率約六%,換算共有一百廿幾萬個糖尿病患者,而每位病患一生中約三成會發生糖尿病足感染,台灣每年有一萬三千多人因嚴重糖尿病足住院,其中四千多人需要截肢。

     「過去糖尿病患為保命,多半要截肢!」高雄長庚心臟外科醫師許俊傑說,保肢團隊藉由新陳代謝科、整形外科、心臟血管外科、骨科及復健科合作,過去四年保肢成功率高達八成五,現在每年僅不到十位糖尿病足患者截肢。

     但郭耀仁提醒,保肢手術後仍有復發機會,文獻顯示在二、三年內患肢另側發生糖尿病足感染機率非常高,因此術後病患仍需持續控制血糖,且要特別小心保護肢體,否則剪指甲造成小傷口,也有可能感染引發蜂窩性組織炎。

     高雄長庚利用血管繞道、皮瓣手術、高壓氧搭配生長因子、蜂蜜凝膠等先進敷料甚至新一代震波治療,保肢成果登上國際期刊,廿九日並將與世界傷口癒合學會、國際傷口技術學院簽約成為亞洲訓練機構,技術與世界接軌。

根據衛生署統計,國內的糖尿病患有120多萬人,每年大約有4000人因為〔糖尿病足〕而面臨被截肢的命運。高雄長庚醫院針對糖尿病引發相關心血管以及神經病變導致傷口感染、可能需要截肢的患者,跨科整合治療,過去四年來治療300多名〔糖尿病足〕患者,有8成5原本需要被截肢的糖尿病患,因此免於被截肢的命運;高雄長庚醫院〔糖尿病患保肢團隊整合照護〕成果,獲得國際醫療品質學術肯定,相關論文不但刊登在國際醫療期刊,也獲得國際傷口醫學會認可為亞洲主要訓練機構。

  (溫蘭魁報導)

  患有糖尿病的68歲陳先生雙腳先后因為凍傷以及被東西刺傷而感染,導致壞死性筋膜炎,兩隻腳都面臨要從膝蓋以上截肢的命運;另一外林太太和林先生也是因為糖尿病下肢血管嚴重阻塞,足部壞死,原本也要截肢,但,高雄長庚醫院跨科整合新陳代謝科、整形外科、心臟血管外科、以及骨科和復健科,成立〔糖尿病患保肢團隊〕,由新陳代謝科醫師幫病患控制血糖,心臟血管外科醫師為患者進行血管繞道手術,整形外科醫師再幫患者植皮,並且使用生長因子和蜂蜜凝膠等先進的傷口敷料、甚至新一代的震波治療和高壓氧治療,高雄長庚醫院〔糖尿病患保肢團隊〕外科部部長郭耀仁表示,這種團隊整合的做法,讓許多瀕臨截肢的病患免於截肢的命運(t)「讓下肢血液得到供應,等於是打通血脈一樣,這樣才有辦法救治傷口」

  患者陳先生說,雖然他有兩隻腳趾頭因為壞死而被截掉,但,兩隻腿都保住了,經過復健,現在,他行走自如(t)「本來說要剁這裏、剁那裏,后來就沒有剁了,現在正常走路了,每天早上還運動一個多鐘頭。」

  高雄長庚統計過去四年共治療300多名糖尿病足患者,保肢成功率超過8成5,這項成果的相關論文也刊登在國際醫療期刊上。

( 知識學習隨堂筆記 )
回應 推薦文章 列印 加入我的文摘
上一篇 回創作列表 下一篇

引用
引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=KNMMM7927&aid=7850865