網路城邦
上一篇 回創作列表 下一篇   字體:
高齡罹初期攝護腺癌 定期追蹤PSA
2013/01/04 16:50:06瀏覽613|回應0|推薦1
【聯合報╱採訪整理/記者黃文彥】

攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要功能是製造部分精液。超過50歲的男性,幾乎都有攝護腺肥大困擾,但攝護腺肥大與攝護腺癌無因果關係。

攝護腺癌病因不明,可能與年齡、遺傳、種族與生活習慣有關。罹患攝護腺癌的年齡多在50歲以上,由於症狀不明顯,甚至很多人終其一生都不知道自己罹癌。

癌症登記資料顯示,攝護腺癌為全國男性癌症10大死因第七位,患者有逐漸增加趨勢。但攝護腺癌進展很慢,如果患者年紀大,又屬於初期,為避免患者承受侵入性治療風險,醫師通常不建議積極治療。

讀者高齡94歲,雖然切片檢查發現罹癌,但屬於初期且癌細胞轉移機率低,一般來說,治療以觀察病情為主。

讀者服用抗攝護腺腫瘤藥物,作用是抑制男性荷爾蒙,但有讓肝指數上升的副作用,心血管疾病或肝腎功能不良患者,服用前需仔細評估,服用後也要監測肝、腎功能。不過,讀者先出現紅疹,肝臟發炎指數又不正常飆高,這顯示是藥物過敏,讀者必須立即就醫、停藥,以免出現更嚴重的藥物過敏症狀。

目前攝護腺癌的治療選擇包括手術切除、放射線治療、化學治療與荷爾蒙療法,多數醫師建議60歲以下患者積極治療,年齡過大者也不適合手術與放療、化療。

讀者聽從醫師建議,暫時停用藥物,是正確選擇;但停藥後仍擔心癌細胞轉移,不知而去何從。事實上,攝護腺特異抗原(PSA)低於20以下,癌細胞轉移機率並不高,建議每三個月追蹤攝護腺特異抗原即可。

攝護腺癌對多數攝護腺癌患者的健康威脅,不如其他疾病。尤其讀者只是初期,建議不必太擔心攝護腺癌,反而應該注意日常保健,避免心血管疾病。

諮詢:新光醫院泌尿科醫師林宜佳、林口長庚醫院泌尿科醫師陳煜

我的經驗/抗攝護腺癌藥物過敏 換到沒藥換

男人年紀大了,難免有攝護腺(前列腺)毛病上身,我已高齡94歲,更不能例外。

5年前看泌尿科門診,幸而得了良性攝護腺肥大症,尚無開刀必要,以口服藥控制。上一個寒冬回診時,突然發現我的攝護腺指數(PSA)異常,偏高至6.576(正常值<4),主治醫師安排住院,進行切片檢查。 p="">

報告出來,確認為惡性腫瘤,惟係屬初期,腫瘤不大,同時進行全身骨骼掃描,未有移轉現象,乃由主治醫師處方,以口服藥治療,控制細胞生長。

但服用抗攝護腺腫瘤藥物月餘後,全身發滿紅疹,奇癢無比,難以成眠。

我誤為皮膚病,遂自行買外用藥膏擦抹。但沒有效果,就近至醫院皮膚科求診,醫師一看便說是藥物過敏,除給我一些藥膏止癢,同時命我去抽血檢查。不料,回家幾小時後,突然接到醫院電話,告知驗出我的肝臟指數飆高達800,囑應即停藥並連絡為我看診的泌尿科醫師,緊急處理。

連繫到我的泌尿科醫師,他也認為事情嚴重,安排我連夜住院,經過10天,停服所有藥物,包括原服用的心血管、慢性支氣管炎藥物,終使肝臟指數下降為381,方出院回家休養。

停服藥物、驗血、驗尿,追蹤檢查,等到肝臟指數降為35、腫瘤指數為1.355時,醫師換了另一種口服藥給我服用,後來又改服第三種。可是,最近又產生腹瀉的副作用,經常在夢中大便失禁,苦不堪言,回診後醫師告以無藥可換,只得再度停藥。

我憂心停藥後,癌細胞可能移轉其他部位,要求醫師改以其他藥物治療,但醫師說我癌細胞無轉移現象,並不建議使用;若以放射線治療,又顧慮我年齡過高,恐受不了副作用。如此情形,真令我擔心自己的病情控制。



( 知識學習隨堂筆記 )
回應 推薦文章 列印 加入我的文摘
上一篇 回創作列表 下一篇

引用
引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=KNMMM7927&aid=7198087