50歲後，得大腸癌機率比流感還高！8種人最容易被腸癌盯上

【早安健康／今周刊 文‧趙敏】

多數患者無症狀，及早篩檢最重要：50歲後，得大腸癌機率比流感還高！

大腸直腸癌宛如無聲的殺手，最常見的症狀就是「沒有症狀」。不過，透過定期篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率可達90％，是醫師眼中適合早期診斷、早期治療，並可預防的癌症。

結腸及直腸惡性腫瘤統稱為大腸直腸癌，根據衛生福利部國民健康署2018年的資料，癌症是國人十大死因之首，而癌症死亡率中，大腸直腸癌位居第3名。

高齡、遺傳、肥胖，皆為高危險族群

哪些人是容易被大腸癌盯上的高危險族群，需要特別的當心：

1 年齡高於50歲：「大腸癌很明顯的跟年齡有關，粗略來講，50歲以後，罹患大腸癌的風險會急速上升。」台大醫院健康管理中心主任、內科部主治醫師邱瀚模解釋，基因在複製時難免會有一些錯誤，正常的人體修補速度很快，但隨著年齡增加，除了出錯的頻率增加，修補的能力也會變差，造成癌症發生。

2 男性比女性多：男性罹患大腸癌的人較多，男女比例大約1.5：1或1.6：1。

3 有家族病史：如果有大腸癌家族病史，尤其是一等親，就要提高警覺。此外，年輕人罹患大腸癌也應特別留意，因為愈年輕得到的大腸癌，跟遺傳愈有關係。

不過，也不能因為沒有家族病史就掉以輕心。「有一個迷思是家裡沒有人得癌症，自己就不會得癌症，這其實是錯的，你跟上一代的飲食習慣和生活習慣都已大不相同。」邱瀚模說，整體大腸癌的病人有家族史的只占20％，沒有很多，大部分得到大腸癌的人，其實都是家中第一個大腸癌患者。

4 息肉：大腸癌跟其他癌症不太一樣，乳癌、肝癌都沒有癌前病變，大腸癌則有，比較直接相關的是腺瘤性息肉，切除後，可降低日後癌症的發生率和死亡率。

邱瀚模說，並不是所有的息肉都會變成癌症，即使是腺瘤性息肉，也不見得每一顆都會變成大腸癌。以目前的技術，尚無法區分哪一顆息肉會癌變，所以如果判定是腺瘤性息肉，還是建議切除；至於增生性的息肉，跟大腸癌比較無關。

5 嗜吃過度烹調的食物和紅肉：大腸直腸癌與生活西化有關，包含飲食習慣改變。二次大戰之前，經濟情況沒那麼好，人沒有吃那麼多肉，現今則是攝取過多紅肉；吃太少高纖食物、常吃燒烤、油炸或過度烹調的食物，也是危險因子。

6 身體活動量少：現代人多以車代步，活動量和運動量太少，有極高的機會成為大腸癌候選人。根據美國癌症研究協會指出，21∼25％的大腸癌可以透過運動或控制體重來預防。

7 吸菸、飲酒：經常吸菸、飲酒，幾乎跟所有癌症都有關。

8 三高與慢性病：「大腸癌可以算是廣義的生活習慣病。」邱瀚模說，心血管疾病多的國家，大腸癌也多，因兩者有非常多的共通點，包含三高─高血脂、高血糖、高血壓，還有肥胖、糖尿病、代謝症候群等。

4種篩檢，揪出早期大腸癌

大腸癌症狀不易發現固然令人頭疼，不過好消息是，台灣政府從2004年開始推廣大腸癌篩檢，近年大腸癌的新個案及死亡率有逐漸下降趨勢，顯見篩檢是跟不好的生活習慣拔河的方式，即使生活習慣再怎麼不好，有篩檢仍有機會揪出大腸癌。

「如果不做大腸癌篩檢，終身罹患率是7％，意思是50歲以後完全不做大腸癌篩檢，每15個人中會有1個人得到大腸癌，比得到流感的機會還高！」邱瀚模強調，年齡到了就應該去篩檢；一等親如父母有罹患大腸癌的高危險族群，兒女可以提早在40歲先篩檢。

1 糞便潛血檢查：目前國健署提供50歲以上、未滿75歲的民眾，每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查。「糞便潛血篩出的大腸癌，60％是0期或第一期，幾乎都能根治，是我們看到很開心的數字，」邱瀚模說，全世界現在都是建議先用定量免疫法糞便潛血檢查，驗出陽性再做大腸鏡檢查。

2 大腸鏡檢查：陳鴻華列舉大腸鏡檢查的眾多優點，除了可以做到整個大腸的檢查，看到息肉也能直接切除、做切片，甚至能切除早期的腫瘤或較大顆的良性腫瘤。

大腸鏡雖然好，但不必年年都做，如果檢查結果正常，可以隔5年再做。邱瀚模說，假如有超過1 公分的大顆息肉，或是不到1公分但有3顆以上的息肉，醫師會將這些人列為高危險族群，建議3年後就要追蹤。至於一等親有大腸癌家族史的人可直接做大腸鏡檢查，不一定要先做糞便潛血檢查再做大腸鏡。

3 X光鋇劑攝影：能夠做到整個大腸檢查的只有大腸鏡和Ｘ光鋇劑攝影。陳鴻華說，有些人不適合做大腸鏡，例如腹部開過多次刀，勉強做有破裂的風險，或是年紀太大、體力虛弱、較神經質的病人也不適合，可能會建議做Ｘ光鋇劑攝影。

但Ｘ光鋇劑攝影的準確率沒有大腸鏡高，太小的腫瘤或息肉有時也看不到，當醫師懷疑某個地方有問題，仍必須用大腸鏡確認。

4 乙狀結腸鏡：乙狀結腸鏡的檢查範圍侷限於遠端大腸和直腸，不夠全面，因此現在比較少做。

本文摘自《今周刊 生活i健康：你要知道的保健腸識》／今周刊

來自網路https://edh.tw/articles/6scwIVT/

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