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台日兩國普及AED(傻瓜電擊器)使用之現況比較
2015/04/15 09:44:18瀏覽1935|回應0|推薦2

台灣於2013年初正式修法後,緊急醫療救護法隨即生效,全國各地已就陸續在法定的八大公共場所諸如機場、大賣場、觀光景點、學校、大型商旅飯店、大型休閒地方、溫泉區等設置體外自動去顫器或傻瓜電擊器,其成效是有目共睹。微笑

經多方彙整報導資料,至目前國內大約共有6千部AED,以每10萬人口的設置密度而言,格主推算大概只有全球第一的日本的10分之一,因為日本在2012年底根據日本心臟財團(
www.jhf.or.jp)的調查,大約已有45萬部,但日本NHK在去年7月時推估現有50萬部!

其中特別值得一提的事是,大約20%(10萬部)是設置在醫療院所,這包括診所與牙科診所以及較大型醫療機構,而台灣現有的85%據說是配置在消防與軍隊的急救單位中,與日本截然不同。

光談醫療院所的普及狀況,保有兩位數的AED,在500床以上的醫院(全日本有500家左右)算是一般常識,大部分的大學附設醫院都有20~30台,甚至有多達40部以上,例如經由在日本任職麻醉科醫師的兒子求證過的岡山大學病院就有46部,京都大學18部算是比較少的。

相較之下,台灣的大醫院仍然很少設置AED是事實,即便是在鼎鼎有名的醫學中心,格主推測其平均值應該是在5台以下,甚至有些國家醫院幾乎是掛零。令人懷疑到底在醫院裡要不要設置AED?是醫療浪費嗎?還是怕惹糾紛而不設?
懷疑

畢竟使用率很低而且發生在醫院裡面的心跳停止,大概只有20-30%是可以電擊的(Shockable),加上急救小組的反應夠快,所以不用設置........台日的差異很大,該如何解釋呢?

格主認為是來自於社會價值觀的不同,相信有很多人聽過日本人常用的口頭禪(Catchphrase)就是安全與安心!

再論及AED的設置標準,日本雖有區分為Class I & II,但被納入的對象更多更廣且規範地更細膩諸如:機場、搭乘渡輪、新幹線、捷運、巴士轉運站等車站、學校、體育設施及健身房、戶外游泳池、公園、大型行政大樓如圖書館、政府官廳、大型購物中心、溫泉區、主題樂園、飯店、大型休閒娛樂活動如演唱會、慶典煙火秀、運動比賽(球賽及馬拉松),還有住戶很多的社區等等,因此日本的普及速度實在是太猛了,簡直沒有任何國家可以跟得上。Fox oh ya

關於學校設置AED的現況,格主雖然沒有掌握到國內的數據,反正是依法規,所有高中以上的學府都必須設置,故推測不會有太多漏網之魚,但實際查看急救資訊網站上的AED(地圖)顯示之登錄名單,發現國內已有很多中小學校也都備有AED,是值得肯定的。

但NHK最近又報導了令人更訝異又寡目相看的兩大訊息,其中一則是根據文部科學省(教育部)的統計,全國的學校大大小小包括幼稚園共約4萬9千間當中,AED設置率已高達92.2%。

另外在今年初,有醫師團體特別印製了5萬冊AED使用手冊,準備送給各小學在實施講習時使用,這是因為在2008年至2012年之間,據說只有15%的小學,曾經向學生們上過急救與AED的課,一般認為,國小六年級生只要花20分鐘就能學會如何操作傻瓜電擊器,所以在NHK的網站上也有可免費下載的小學專用AED電子教科書,可見他們對整體學校的重視程度。開心(ㄏㄏ、ㄎ、哈)

日本另有一個舉國想要普及設置AED的大動作,即是在全國的約5萬家便利商店(如7-11)裡設置AED。

這也是一個非常龐大的目標,但業者已經初步取得共識,認為這是社會公益,賺錢的業者在公會的壓力下都應該會做到,然而會有普及設置在便利商店的想法,主要是因為有些公共場所在夜深人靜的半夜時刻,已經拉下大門或有門禁管制,好心腸的過路人(所謂的好公民)無法取得AED或因通路受限不易找到AED,此時倒不如衝過去目標明顯且24小時不打烊的便利商店求救,可能讓路倒者獲救的機率會大增,聽起來確實非常有道理。足感心耶

日本每年推估有7萬人因心臟發作而猝死,民眾普遍知道有AED與無AED的地方,在發生心跳停止後的預後(生存率或稱存活率)相差4-5倍,雖然左右這個變數的因素很多,但顯然這樣的認知已經影響到整個社會的價值觀,也因此AED的數目不斷地增加是這樣來的。

反觀國內,比起日本開放給民眾使用AED已邁入第11個年頭,政府承認起步慢人家好幾拍,因此在2013年7月的普及率調查中(遠見雜誌),台灣民眾僅有38.8%聽過AED是什麼東東,並不意外。尷尬

或許可能是因為AED增加的速度太快,讓原訂的救命目標很難達成,所以去年在屆滿10年時,有識團體http://aed-project.jp曾經喊出的口號”From 4 to 5”,不久前在其網站上突然不見了!當初是希望AED的實際使用率(派上用場的電擊)能從接近4%(幾年前公開的正式數據是3.7%)增加到5%的目標值,但不知真正原因為何,這個遙遙無期的專案計劃已經從網站被移除了~!無論如何,國情不同的台灣在AED被逐漸普及的進化過程中,還會出現什麼樣的趨勢與問題,仍有待全民密切觀察,至少格主從網站上能找到的資料來看,至少比我們的多出10倍以上,還是最值得參考學習~台灣加油!加油

( 知識學習健康 )
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引用
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