阿嬤的勞苦，皮膚科看手就知--
認識芽生黴菌性指(趾)間糜爛（Erosio Interdigitalis Blastomycetica, EIB）
美國西北大學芝加哥兒童醫院皮膚科 研究醫師
國泰綜合醫院皮膚科 主治醫師
俞 佑
皮膚專科醫師受的是西方醫學訓練，不過不要小看醫師，我們自有一套「手相學」。比如說臨床常見阿嬤來看診，一臉靦腆不好意思把手伸出來，只是連聲說:「歹勢啦…」。醫師一看，阿嬤雙手多處指縫都呈現紅紅，濕濕爛爛的感覺，有的還有潰瘍。醫師心裡有數，問說:「阿嬤辛苦了，你手是不是常常碰水啊?」阿嬤一臉驚訝的回答:「對啊，醫生你怎麼知道? 我帶孫子，每天都要洗衣服、奶瓶﹑包布，一直都在碰水，沒法度啊…」
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什麼是芽生黴菌性指(趾)間糜爛（EIB）?
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芽生黴菌性指(趾)間糜爛（Erosio Interdigitalis Blastomycetica, EIB）是一種好發在手指縫和腳趾縫的感染症，通常是由念珠菌(C. albicans)感染所造成，有時也會合併葛蘭氏陰性細菌感染。臨床上可以看到指(趾)縫呈現紅、癢、糜爛的情形，偶爾也會有膿皰形成。糜爛嚴重的時候，也會相當疼痛。
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哪些情形較容易得到芽生黴菌性指(趾)間糜爛（EIB）?
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芽生黴菌性指(趾)間糜爛好發在潮濕的環境，因此最容易影響到長時間工作需要碰水的人，譬如家庭主婦、清潔人員、洗衣工、洗碗工等等。同時，免疫機能較差的人也容易受到念珠菌的感染，因此，如肥胖者、糖尿病患者及免疫機能不全的人較容易得到這個疾病。
芽生黴菌性指(趾)間糜爛也比較容易好發在最外側的兩個指(趾)縫，也就是第三和第四指(趾)，以及第四和第五指(趾)間，因為這兩個指(趾)縫通常靠得較近，水分容易積聚在裡面。
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如何治療芽生黴菌性指(趾)間糜爛（EIB）呢?
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最重要的是從環境的改善著手，盡量保持乾燥。同時，給予外用抗黴菌藥物治療，通常可以得到很好的治療效果，偶爾也須合併外用抗生素藥物的治療。只是復發機率很高，必須徹底改善生活或工作型態，才能徹底告別疾病的困擾。
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