提昇婦癌預防預算 晉身婦癌防治優等城市

　　台北市議員陳玉梅、林奕華今日(8/12)與台北市衛生局局長邱文祥及台灣女性癌症協會理事長曾志仁於台北市議會舉辦記者會時指出，台北市身為首善之都，但子宮頸癌篩檢率在全國各縣市排名中卻始終是敬陪末座，去年也僅排在全國第18名。而被視為較易執行的「低收入戶女性抹片篩檢」，排名卻更落到21名，達成率僅50.85%勉強過半，首都尊嚴蕩然無存，婦癌防治預防醫學水準明顯有待加強。

　　據了解，北市婦癌防治成效多年來始終未見起色。根據衛生署與北市衛生局資料顯示，台北市女性乳癌發生率與死亡率2項數值多年來一直遠高於全國平均值。其中，不僅乳癌發生率接連幾年蟬聯全國第一，近2年死亡率也是保持全國第2名「水準」，防治成效明顯不彰。而另一方面表現似乎相對理想的子宮頸癌發生率與死亡率，其實相較於全國平均值實際數值也多僅在差距10萬分之2至4間，「比一般民調容許誤差值還小」，資料參考價值也有待進一步檢驗。

　　而就進一步防治作為看來，先不論篩檢率較難精確量化的乳癌防部份，單就子宮頸癌篩檢成效來看，台北市子宮頸癌篩檢率多年來在全國各縣市表現評比中，也始終是敬陪末座，去年更僅排在全國第18名。而其中被視為較易落實執行的「低收入戶女性抹片篩檢」，排名卻更落到全國第21名，達成率僅50.85%勉強過半，甚至還輸經費拮据的雲林縣，首都尊嚴蕩然無存，北市婦癌防治預防醫學水準明顯有待加強。

　　台灣女性癌症協會理事長曾志仁醫師指出，在政府及各界的努力推動下，子宮頸癌防治及民眾的防治意識都有顯著提升，尤其愈來愈多縣市開始與先進國家接軌，將婦癌政策從『提供治療』轉向至『積極預防』，邁向「優等」婦癌政策。依國外經驗及國內醫界的建議，在「預防重於治療」前提下，政府可以思考提供13歲(國一)女生子宮頸癌疫苗的接種政策，幫助家長減少經濟負擔，也可幫助政府省下未來的醫療成本。

　　而就北市婦癌防治現況，陳玉梅議員則表示，根據台灣女性癌症協會本次從「政策創新力」、「政策執行力」與「政策執行成效」等3個面向10項指標檢視，北市婦癌防治表現雖勉強以60分『低空飛過』，但「政策創新力」表現中的4項指標卻有3項不合格，在台北市過去婦癌防治成效在全國各縣市中原本就排名墊底情形下，創新力不足也代表了北市府對婦癌政策預防的重視程度有待加強，態度相對消極。

　　陳玉梅議員舉例指出，與台北市僅一河之隔的台北縣，為加強婦癌預防成效，今年度還特別編列1億6千萬預算，推動全縣所有13歲國中女生全面實施子宮頸癌疫苗的施打政策。但反觀身為全國公共衛生政策指標的台北市，今年一整年，為執行因應疾病防治所需的整體疫苗接種政策卻只針對常規疫苗施打編列了5千多萬經費，其中婦癌防治經費更連續兩年都只編列了438萬6000元，僅達疫苗預算約8.7%，台北市婦癌防治有待加強。

　　林奕華議員則表示，根據台灣女性癌症協會本次民調顯示，台北市女性對於北市婦癌預防政策有著「認知度高、期待高、接受度也高」的「三高」現象，提供市府推動婦癌防治有利基礎。而經本次民調更發現，北市市民甚至知道，也願意配合市府全面讓一般認知尚無性經驗的13歲以下(含13歲)女性族群，全面接受子宮頸癌疫苗免費預防接種，在抹片篩檢仍有偽陰性問題無法解決下，北市府若能推動全面子宮頸癌疫苗免費施打，勢必能進一步大幅提升防治成效。

　　林奕華議員指出，台北市曾是第一個推動子宮頸癌疫苗施打的縣市，但卻因市府沒有規劃穩定的財源及長期的規劃，讓這個政策淪為美化政績的「表面功夫」，政策出現斷層，也讓其他縣市迎頭趕上。她呼籲，照顧女性健康不能再等，推動先進的婦癌預防政策是「需要」，完善的衛教配套更是「必要」，未來除了持續爭取女性子宮頸癌疫苗等婦女健康福利政策外，也會協助監督台北市推動相關的衛教政策，給北市女性的一個健康、幸福的未來。

　　針對現行北市婦癌預防作為不足問題，與會所有議員除要求市府衛生局應本於「預防勝於治療」，依據預防醫學與婦癌防治專業，重新檢視目前北市婦癌防治政策內容，並著手漸進調整未來婦癌防治預算與作為。而後續，議員們也呼籲北市府衛生局能在落實「抹片、疫苗、安全性行為」三合一觀念，以『預防配合篩檢』，再加上『安全性教育』的推動，讓北市婦女徹底遠離婦癌，並讓北市能迎頭趕上全國其他領先城市，正式晉身「優等婦癌防治城市」之列。

　　針對本次記者會，台北市衛生局局長邱文祥現場承諾表示，雖目前子宮頸癌疫苗僅能達到7成的預防成效，但為提升附癌預防成效，還是會盡快研擬全面施打期程，也會再與中央申請相關補助，補足資金缺口。而待相關預算漸進到位後，未來也會以「全面施打、部分負擔」的原則推動。