“威而鋼”進醫保的消息傳來時，肺動脈高壓患者的群裡炸開了鍋，很多人喜極而泣，很多人抱頭痛哭，為什麼會有這麼激烈的反應呢？我們先來看看其中兩個人的心聲吧！

25歲的甘肅女孩說自己自從17歲被診斷為肺動脈高壓後，每天的生存都需要依靠藥物，而每月的治療費用將近5000元，自己身體的局限，不能進行體力活動，經濟來源隻能依靠日漸衰老的父母。懂事的女孩為了減輕父母的壓力，自己選擇停掉治療的藥物，每天依靠吸氧來緩解病情。

38歲的王女士，在確診為肺動脈高壓之前，是一名小學老師，患病後由於體力的原因，不得不選擇離開自己喜歡的崗位，丈夫是普通的工人，傢裡還有一個正在上初中的兒子。丈夫掙的大部分錢都用來給她買藥吃了，她經常在群裡說：如果不是擔心兒子，真的不想活了，沒有治愈的希望不說，還得連累老公和兒子跟著過拮據的日子。

什麼是肺動脈高壓？

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肺動脈高壓是一種肺血管疾病，隨著患者肺部血管阻力的持續性升高，最終導致心臟和呼吸衰竭。其診斷的標準為：靜息狀態下，右心導管檢查測得的肺動脈壓力超過25mmHg。

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我國的肺動脈高壓患者有800多萬人，每年新發的患者為7000-14000例，但是經過系統治療的患者卻僅有1-2萬人，其與我們常見的高血壓有很大的區別。很多肺動脈高壓的患者在常規活動時就會出現胸痛、乏力、氣短的癥狀，嚴重的患者在靜息狀態會出現呼吸不暢、眩暈甚至咳血的癥狀。

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停用雙效犀利 士後，會不會有不良反應？

肺動脈高壓患者由於缺氧紫紺，患者的嘴唇通常呈現藍紫色，因此國際上稱這些患者為“藍嘴唇”。這是一種致死性的心血管疾病，是一種肺動脈壓力增高並且超過一定臨界值的病理狀態，隨時有心衰的風險。目前沒有辦法治愈，隻能靠藥物緩解，如果不治療，存活的平均年限為2.8年，因此被稱為“心血管的癌癥”。

肺動脈高壓經過系統的治療可以大大提高患者的生存期限，但是為何獲得系統治療的人群少之又少？

1.確診困難：很多患者輾轉多個醫院後才能確診，很多患者至死也未確診自己是何種疾病；

2.費用昂貴：肺動脈高壓需要長期吃靶向藥物，即使選用最便宜的藥物每月的花費也會超過2000元，如果選擇效果更好的雙藥聯合用藥方案，每月的費用會超過2萬元，並且不能治愈，隻能緩解癥狀。

大傢關註“威而鋼”治療肺動脈高壓的原因，大部分都是來源於8歲小女孩自行到藥店購買“威而鋼”的視頻，面對別人的質疑，小女孩怯生生的說出來：這個藥是治療自己的疾病的。最終也因為這個視頻，小女孩受到鐘南山院士的關註，並且帶領團隊親自為其診療，並且為其使用了藥廠贈送的藥物，預後非常的好。

停用雙效犀利 士後，是否會產生反向效果？

鐘南山院士指出：靶向藥物的發現和使用直接改善了肺動脈高壓的臨床治療，但由於靶向藥物價格非常的貴，未能進入醫保，並且屬於超說明書用藥，因此應用受限。這也是鐘南山院士三次力挺“威而鋼”進醫保的重要原因，就是為了使其降價，讓更多的人獲益。

此次，西地那非進醫保，使很多肺動脈高壓患者獲益，價格從每片20多元降至每片2元，大大降低了患者的經濟負擔，使很多由於經濟壓力過大而停藥的患者可以繼續用藥，延長了患者的生存期限和生存質量。

備註：西地那非用於治療肺動脈高壓的作用機制。

停用雙效犀利 士後，是否會有負面反應出現？

西地那非屬於選擇性抑制磷酸二酯酶-5（PDE-5），可使環磷酸鳥苷維持在較高的水平，促進一氧化氮的血管擴張作用，並且激活蛋白激酶G，增加K通道的開放，使細胞膜超級化，抑制Ca內流，使平滑肌松弛和血管舒張，從而降低肺動脈壓力。