“老不正經的，怎麼會吃威而鋼？”劉先生大概一年沒回傢了，一回傢就看見父親的床頭放著一瓶威而鋼。

劉先生心想，自己的母親去世都5年了，如今父親已經65歲了，吃這玩意有啥用，拿著威而鋼的瓶子就找父親理論去了。

一番詢問之下，劉老先生無奈地說出了實情：“這是救命的藥。”原來上半年，劉老先生因為心慌、嘴唇發紫去醫院查出了肺動脈高壓，醫生開的藥他根本吃不起。

第一個月醫藥費就要5000元，自己退休的工資都補不上這個窟窿，而且接下來第二個月、第三個月還要加藥量，費用更高。在別人的介紹下，他使用了同樣具有治療效果的威而鋼，每個月隻需要花費幾百塊錢。

像劉老先生這樣因為肺動脈高壓的靶向藥費用太高，轉而吃威而鋼的患者有很多，中國目前存在500萬左右的肺動脈高壓患者，廉價的威而鋼是很多人的選擇。

一、肺動脈高壓：心血管疾病中的癌癥

肺動脈高壓是一種進展性疾病，有“心血管癌癥”之稱，廣東省人民醫院心內科副主任醫師張曹進介紹，由於某些原因，比如風濕免疫系統疾病、先天性心臟病、慢阻肺，患者的肺血管狹窄導致血管阻力增高，就會引發肺動脈異常升高，從而出現肺動脈高壓，

這種一種非常致命的疾病。肺動脈高發患者會時常感覺氣促、心慌、聽力下降等，隨著病情不斷嚴重，患者會有全身缺氧的癥狀，出現典型的“藍唇”，也就是嘴唇發紫，更嚴重的大腦和心臟也會缺氧，從而發展成右心衰竭，出現腳腫、肚子脹、肝臟腫大、呼吸困難、咯血等，最終死亡。

好在，2006年，肺動脈高壓患者有了靶向藥治療，大大提高了患者的生存期，一年生存期從68%上升到了89%，5年生存率從20%上升到53%。然而，靶向藥昂貴的價格又把大部分患者推向了絕望之谷。

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二、“威而鋼”成為肺動脈高壓患者的“靶向藥”

肺動脈高壓患者是需要長期服用藥物的，然而，專治肺動脈高壓的藥物非常貴，如果沒有藥物幹預的話，他們能夠存活的時間平均隻有2.8年

目前市面上能夠治療肺動脈高壓的藥物有三種：前列環素、內皮素受體拮抗劑以及5型磷酸二酯酶抑制劑，以內皮素受體拮抗劑中的波生坦為例，一盒兩萬多，大約可以維持一個月的時間，並且，有些患者需要同時服用多種藥物，試問，有多少人能夠承擔這樣的“天價”。

很多人吃不起靶向藥，隻好吃威而鋼，而威而鋼之所以能治療肺動脈高壓，是因為它屬於5型磷酸二酯酶抑制劑，可以舒緩肺部血管，有利於體內的血液循環，在一定程度上能夠減輕呼吸困難，增加患者缺氧的耐受力，讓肺動脈高壓患者不那麼痛苦。

但是，在國內使用威而鋼治療肺動脈高壓是屬於超適應證用藥，因為，國內的威而鋼說明書中，並沒有肺動脈高壓的適應證。而一提到威而鋼，相信大部分人第一時間想到的就是治療陽痿的藥。

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三、威而鋼，不僅僅治療陽痿

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威而鋼能夠治療男性陽痿，這一點大傢都不陌生，同時，威而鋼也讓很多肺動脈高壓患者看到了希望，不過，在對威而鋼深入研究後發現，威而鋼還有其他用法。

1、女性不孕

威而鋼能夠在不影響女性體內激素水平、周期性變化的情況下，能夠擴張子宮內膜血管，增加子宮內膜血流量，從而使子宮內膜有所增高，提高妊娠的幾率，最重要的是，威而鋼能夠大大降低，因子宮內膜過薄導致不孕的女性的流產率。

2、女性性功能障礙

國外專傢Caruso通過實驗，觀察到使用威而鋼的女性性功能障礙者，不論是性聯想、性活動還是性快感，都有明顯的提升。

3、改善攝護腺增生癥狀

威而鋼可以抑制攝護腺間質細胞的增生，從而改善良性攝護腺增生導致的下尿路癥狀。

不過，威而鋼再好，也不能隨意服用。

四、使用威而鋼，牢記4點註意

事實上，威而鋼是處方藥，需要在專業醫生的指導下服用，另外，在服用威而鋼的時候，還要註意以下4件事。

1、不要過量服用

威而鋼屬於藥物，是藥三分毒，千萬不要過量服用威而鋼。

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2、不要和酒、硝酸甘油等一起服用

硝酸甘油會擴張冠狀動脈，與威而鋼同服的話會使血壓急劇下降，從而誘發心腦血管疾病，同時，在服用威而鋼期間不能喝酒，否則不僅藥效全無，還會引發藥物的不良反應。

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3、部分患者禁用

6個月內有過休克、心梗、卒中、危及生命的心律失常者是不能用威而鋼的，其次，有高血壓、鐮狀細胞性貧血、主動脈狹窄、特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄以及對威而鋼成分過敏者也要禁用威而鋼。

4、出現不良反應及時就醫

威而鋼作為藥物，在服用時也會出現頭暈、心悸、皮疹、消化不良等不良反應，這是正常的，經過休息會自行消失，但如果不良反應遲遲沒有消失或嚴重了，一定要立即就醫。

總之，對於威而鋼，我們應該理性對待。

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參考資料：[1]《這種病隱性又致命，被稱為“心血管癌癥”，千萬要註意的是——》.廣東省人民醫院.2019-05-06[2]《在中國，有500萬人依靠“威而鋼”續命》.健康界.2019-09-18[3]《【醫問】“威而鋼”吃不對有危險？如何打贏“性福”持久戰》.珠海市人民醫院.2020-09-11[4]《西地那非臨床應用現狀》.上海醫藥.2018