鼻淚溝對現代人而言是一個相當常見的狀況，在一般看診時，也是常被患者問到的問題。

鼻淚溝是存在於顏面上的一個凹痕，存在的位置是由眼睛內側的內眥開始，大約以30度至45度的角度斜行向外，中止於瞳孔向下中線。至於鼻淚溝的結構與起因，查遍各教科書，對鼻淚溝的解釋甚為稀少，也不是太放在心上。但是近來患者諮詢者眾多，還是把一些查到的資料作一個整理。

鼻淚溝在顏面老化的象徵中，不像法令紋那麼明顯，同時鼻淚溝常被人誤為是眼袋的衍生，因此對鼻淚溝著書立說的醫師也就比較少。

Dr. Codner提出的鼻淚溝成因是由於眼輪匝肌與提上唇肌鼻部所圍成的一個肌肉凹陷區，但是Dr. Chodner的論點卻沒有很明確的解剖證據証實。

Dr. Haddock運用了新鮮大體的解剖，提出了鼻淚溝的解剖看法。Dr. Haddock認為鼻淚溝是存在於眼輪匝肌palpebral與orbital部位之間的裂隙。首先，鼻淚溝與下眼眶骨的邊緣並不相互對應，而是在下眼眶骨邊緣以下，因此傳統上做所謂的Arcus  marginalis release 對鼻淚溝是無效步驟。其次，鼻淚溝的位置似乎與年齡是沒有關係，也就是說無論年齡多寡，鼻淚溝的位置是不變的。這個論點與我們的認知似乎是背道而馳的，但是Dr. Lombro運用長時間的相片比較也支持這種觀點。延伸而出的，就是中臉拉皮術，對鼻淚溝是無效的，再來Dr. Haddock提到皮下脂肪變薄，也是造成鼻淚溝日漸明顯的成因。但是無論玻尿酸或是自體脂肪注射在這麼表淺的部位，雖然稱不上禁忌，但對技術上也是一大考驗。

Dr. Wong提出了鼻淚溝韌帶tear trough ligament 的理論，對眼周的解剖上，又向前邁進了一步。Dr. Wong運用了新鮮大體，專門解剖這個部位。鼻淚溝韌帶是位於眼輪匝肌palpebral及orbital部位之間。Dr. Haddock認為這個部位是一個兩條肌肉間的裂隙，因此造成鼻淚溝的凹陷。Dr. Wong更進一步，提出由於鼻淚溝韌帶的存在，加上皮下脂肪的萎縮，導致鼻淚溝隨年紀增長而日益明顯。說實在的，同為整形外科醫師，是蠻佩服Dr. Wong的技巧，要從一片薄薄的肌肉中，挖出一片僅有0.5mm的韌帶，在技術層面上，是有一定的水準以上。

TTL: tear trough ligament 鼻淚溝韌帶

對鼻淚溝韌帶的存在，大概是不必存疑的，但這究竟是Osteo-cutaneous韌帶，那就值得再度釐清了。Dr. Wong認為這條韌帶是源自骨膜，但Dr. Pessa卻是帶有疑問。

有趣的是，雖然有三個不同的說法，但對鼻淚溝的解決方法卻沒有甚麼很大的不同。

在年輕型，但是有眼袋的患者，經下眼瞼結膜推脂術，是最有效的方法。

如果是年齡較長的患者（＞60歲），除了作推脂手術以消除眼袋及鼻淚溝外，對鬆弛的下眼皮，多半還是須要作皮膚切除術，才能達到皮膚較佳的效果。

此外在早期的推脂術，都是採用骨膜下剝離術，以創造出一個可以讓眼袋脂肪推入的空間。如今鼻淚溝韌帶証實存在，那就得用骨膜上剝離，來創造出這個脂肪推入的空間，那在技術難度上會增加。因為部份支配眼輪匝肌的神經，正是由鼻淚溝的方向，在骨膜上方進入肌肉，因此在剝離時，必須相當小心。

鼻淚溝韌帶的存在，讓整形外科醫師對眼袋及鼻淚溝得處理，有了更深的體認及了解。